【临床表现】

1.轻相当于卫气中的邪。发热不剧烈，体温38℃左右，轻度头痛，恶心呕吐，轻度嗜睡，意识清楚，但脑膜刺激征不明显或阳性，7 ~ 10天后多数进入恢复期。

2.重相当于气营中邪或者血营中邪。持续高热，体温40℃以上，深度嗜睡，意识模糊或昏迷，头痛，狂躁，频繁抽搐，脑膜刺激征阳性，如及时治疗，10天后进入恢复期。

3.极重度或暴发型相当于内闭外脱的危机。体温突然升高到41℃以上，迅速转为昏迷、抽搐，甚至咽部突然有痰，或呼吸浅弱，瞳孔大小不一，四肢冰冷，脉微断肠。

[诊断]

1.多数起病迅速，初起发热无汗，头痛呕吐，颈部阻力或强直，嗜睡或易怒，偶有抽搐。

2.发病后持续高热、嗜睡、昏迷、惊厥。发病突然，可突然导致证候闭合，证候消退。

3.一般病程2周左右可逐渐痊愈，但部分重症患儿可出现不规则发热、意识障碍、失语、吞咽困难、肢体瘫痪等恢复症状。

4.本病有明显的季节性，多发生在盛夏。

5.神经系统检查可见不同程度的脑膜刺激征和锥体束征。

6.一般发病5天内白细胞总数升高，多为10.0 ~ 30.0× 109/L，以中性粒细胞为主。

7.脑脊液压力增高，细胞计数多为50 ~ 500× 106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。蛋白质略高，糖和氯化物正常。