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张久亮
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知识库 乙肝相关肾炎乙肝好了肾炎会好吗
乙肝相关肾炎乙肝好了肾炎会好吗
发布时间：2023-01-15
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一般乙肝治愈了，乙肝相关肾炎的病情也会好转。乙肝相关性肾炎的病因是患者感染了乙肝病毒，乙肝病毒可作为致病抗原，通过复杂的免疫反应引起肾炎。因为这是一种继发性肾炎，只有用抗HBV药物，乙肝病毒清除后，肾脏不再受乙肝病毒刺激，肾小球的免疫炎症反应消失。这样患者就不再有蛋白尿甚至血尿，血液中的白蛋白恢复正常，水肿消退。虽然抗乙肝病毒是治疗乙肝的重要手段，但患者要注意不要有饮酒、熬夜的不良习惯。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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乙肝相关性肾炎
慢性乙肝患者中大约5%会出现肾炎表现。乙肝病毒感染后可以引起广泛的肾小球病变，导致膜性肾小球肾炎、增殖性肾小球肾炎等。原因是乙肝病毒表面抗原和相应抗体形成免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统，使血管壁通透性增加，蛋白质和红细胞等成分渗出；补体的血小板聚集作用可启动凝血系统在肾小管内形成血栓。乙肝相关性肾炎早期可以没有明显症状，只是尿中出现蛋白和红细胞，在化验小便时发现蛋白尿、血尿；病情逐渐发展可以出现低蛋白血症、明显水肿（颜面、下肢等处）、高脂血症等，最后也可发展为尿毒症。临床诊断主要靠：1.明确的乙肝病史；2.有血尿、蛋白尿、高血压、恶心、呕吐、低血钾等肾炎表现；3.肾穿刺活检在肾小管内皮细胞、基底膜中找到乙肝病毒免疫复合物。多数病例病程迁延，药物疗效不佳，对糖皮质激素及免疫抑制剂大都耐药。本病有一定自限性，应该积极治疗乙肝，同时加强饮食、心理调养，适当使用一些中药制剂，有可能治愈本病。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣
张妮
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