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商建伟
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知识库 心衰为什么会水肿
心衰为什么会水肿
发布时间：2023-01-25
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心力衰竭的主要原因是心脏泵血功能下降，导致血液在静脉系统聚集，会引起静脉系统压力升高，血液中的水分进入组织间隙，引起水肿。比如左心衰竭时，肺静脉压会升高，引起肺水肿。右心衰竭会因全身静脉系统压力升高而引起全身水肿，尤其是下肢或身体下垂部位。此外，由于心脏的泵血量减少，肾脏的血流量也会减少，反射性地引起肾素和醛固酮系统的激活，使释放的醛固酮增加，水和钠的重吸收增加，血容量进一步增加，可加重水肿。


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心力衰竭为什么会水肿
心力衰竭引起水肿的主要原因如下:1。心力衰竭时，心脏的泵血功能瘫痪，外周静脉的血液无法回流到心脏，来自肺部的氧合血无法泵入动脉系统供应各器官的需要。有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起水钠潴留，导致水肿。2.静脉血管中的血液无法正常流动，毛细血管中的静水压力增加时，就会通过血管渗入组织液中。超过组织细胞的吸收能力后，多余的水分会停留在组织的间隙中，引起水肿。3.心力衰竭水肿主要是双下肢水肿。这是因为心脏的泵血功能衰竭，下肢的血液不能及时回流到心脏。因此，心力衰竭患者可以适当抬高下肢，减轻水肿。
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心衰为什么会引起下肢水肿
当心力衰竭引起下肢水肿时，一定是心力衰竭已经到了比较晚期的阶段。因为心脏分为两部分，左心系统和右心系统。左心系统主要引起肺水肿，右心系统引起体循环充血。只有右心衰竭，体循环才会出现充血。体循环充血的表现是下肢水肿。和冠心病一样，首先涉及左心系统。因此，当左心系统负荷难以承受，右心受累时，整个心脏衰竭时就会引起双下肢水肿。这种情况通常导致心力衰竭的相对晚期。但有些疾病如COPD主要累及右心系统，右心衰竭导致双下肢水肿。主要原因是右心压力升高，导致右心房和下腔静脉压力升高，导致静脉回流受阻，血管内水分渗入间质液而引起肿胀，这是常见的病理生理机制。
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