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徐艳娟
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知识库 小儿阵发性心动过速的检查
小儿阵发性心动过速的检查
发布时间:2023-01-28
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检查主要是胸片和心电图。胸部x光是观察孩子是否有心脏畸形、心影增大、肺部。心电图主要是判断心律失常的严重程度和类型。胸透是主要检查。他的辩护取决于孩子原本是否有器质性心脏病。而且无论有没有心力衰竭,在透视下,都可以看到心脏的衰弱。原有心脏畸形患儿的胸片可观察到异常的心脏阴影,有时可观察到肺内血管影增多。心电图是各种类型心律失常的必要检查。可用于判断心律失常的类型和严重程度。发作性室上性心动过速时,心电图可显示异常波形。往往比正常的要小,而且经常和心跳的替代波重叠,导致无法辨认。QS波呈窦性,长时间发病者可见暂时性S替代和替代波改变。部分患儿在间歇期可能有预激综合征的表现。有时需要与窦性心动过速和实性心动过速相鉴别。


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小儿阵发性心动过速的饮食
儿童阵发性心动过速是心律失常的一种表现,主要蓄积在心血管系统但一般不会蓄积在消化系统,所以对于患有此病的儿童,其饮食与同龄正常儿童相同。对于新生儿和小婴儿,饮食以母乳喂养为主,最好是母乳喂养。对于母乳不足或者没有办法母乳喂养的孩子,可以用婴儿配方奶粉喂养。如果出现消化道不耐受,可以考虑换成无乳糖奶粉、蛋白水解奶粉或氨基酸奶粉喂养。对于幼儿来说,可以吃婴幼儿餐和相应的辅食,少食多餐。最好是孩子能容忍。阵发性室上性心动过速急性发作时,如果孩子感到不适,可以暂时禁食,也就是说不给孩子吃奶或食物,可以通过静脉补充营养,如糖、电解质、氨基酸、脂肪乳、微量元素等,可以维持孩子正常的生理需要和足够的热量供应。当孩子的病情在急性发作结束后有所缓解,就可以逐渐开始进食,可以从少量易消化的食物逐渐过渡到正常饮食。
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小儿阵发性心动过速的鉴别诊断
首先需要和窦性心动过速相鉴别。儿童窦性心动过速是指窦房结活动频率增加,是机体正常的代偿反应。婴儿心率可达每分钟140次以上,1-6岁儿童可达每分钟120次以上。6岁以上的孩子,心率在每分钟100次以上。其替代波为窦性,称为窦性心动过速。其原因是多方面的,常发生在发烧、哭闹、运动或情绪紧张等心理反应中。也可能是病理性的和药物诱发的。该病一般无特殊临床表现,可通过心电图、X线胸片、超声心动图检查。他的治疗主要针对病因。或者加镇静剂。其次,要与实性心动过速相鉴别。实性心动过速是指由3-5帧宽而变形的QS波组成的心动过速,发生在心室和分叉以下。儿童实性心动过速类似于阵发性室上性心动过速。但是症状很严重。儿童可能会烦躁不安,脸色苍白,呼吸急促。年龄较大的儿童可主诉心悸、心前区疼痛、晕厥、休克、充血性心力衰竭等。严重者,短时发作者血流动力学变化较轻,持续24小时以上者可出现明显血流动力学变化。体检可显示心率增快,往往每分钟150次以上,心音节奏强弱不一。
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