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刘爱华
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知识库 黑色素瘤的处理知识都有什么
黑色素瘤的处理知识都有什么
发布时间:2023-01-23
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黑色素瘤患者本身其实也患有一些疾病。对于很多疾病的治疗,患者首先需要考虑的是自己对疾病的认识是什么。当然,黑色素瘤的治疗本身就需要一定的时间,我们需要从多个角度去了解。

1.手术切除应在早期进行,以消除原发性肿瘤。如果冰冻切片证明是黑色素瘤,就应该扩大手术。传统上,切除范围应包括肿瘤外5厘米的区域。但近年来,我们倾向于赞同MOHS的观点,认为切除面部肿瘤外1CM的区域和黑色素瘤其他部位肿瘤外2CM的区域就足够了。术后4 ~ 6周可根据头皮淋巴结引流方向进行区域性头颈部淋巴结清扫,有利于提高生存率。

2.物理治疗适用于浅表和早期病变。可以用激光或液氮,术后放疗。

3.化疗对于转移性患者,化疗可以延缓病情恶化。

(1)抗黑色素瘤激素(三嗪咪唑胺,简称DIC或DTIC),每日2.5MG/KG,加入150ml 5%葡萄糖溶液或生理盐水中快速静脉滴注(10 ~ 15 min),10天为一疗程,3周后可做第二疗程。它能抑制骨髓和胃肠道反应以及感冒样症状。第二疗程前应检查白细胞计数。对于晚期患者,可试行同侧颈外动脉插管,便于反复持续注射治疗,提高疗效。

(2)二氢氯乙烯亚硝脲(BCNU),每日2.5MG/KG,加入250 ~ 500 ml葡萄糖溶液或生理盐水中静脉滴注,每周2次,3周为1个疗程。

(3)洛莫司汀(CCNU)200MG口服,每6周1次,服药前注射甲氧氯普胺(甲氧氯普胺),防止呕吐。Loustine (CCNU)还可以抑制骨髓,所以有必要反复检查白细胞的数量。

我们在了解黑色素瘤的同时,也需要考虑到患者病情的变化。这是因为对于黑色素瘤来说,如果不能更多的了解病情的变化,也会对疾病的治疗产生影响,也会导致更多的痛苦和患者的增加。


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