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李红冬
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知识库 为什么孕酮低会导致流产?
为什么孕酮低会导致流产?
发布时间:2023-01-15
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很多孕妇容易流产是因为黄体酮低,也就是孕酮不足。虽然平时已经很注意了,但还是有可能出现下体出血等流产迹象,需要流产,有的甚至因为孕激素问题导致不孕。那么黄体酮是如何影响生育的呢?

孕酮又称黄体酮,在调节月经周期、胚胎着床和维持妊娠中起着关键作用。孕早期孕酮主要由卵巢黄体分泌,可降低平滑肌的兴奋性,抑制子宫收缩。此外,黄体酮还能调节免疫反应,抑制母体对胚胎的免疫排斥,有利于子宫内胚胎的生长发育。因此,孕酮从多方面对维持妊娠起着关键作用。在动物中,在妊娠晚期降低孕酮水平将导致分娩。对人类来说,孕酮对于维持早期妊娠是必不可少的。如果在妊娠早期因为各种原因切除卵巢或黄体,会导致流产。如果孕期使用孕激素拮抗剂,如米非司酮,也会导致流产,这也是药物流产的主要机制。

因此,如果发生先兆流产,应用黄体酮可能会降低子宫的敏感性,减少出血,抑制子宫收缩,对一些原因引起的先兆流产(如黄体功能不全、子宫敏感性高等)可能有效。).但自然流产往往是因为胚胎本身的问题,流产是不良胚胎的自然淘汰。因此,黄体酮流产并不总是成功的。

目前用于保护胎儿的孕激素大部分是天然孕激素,但尚未发现对胚胎有致畸作用。补充黄体酮的途径包括肌肉注射、口服和阴道给药。肌肉注射是最传统的用药方式,但其缺点是注射部位疼痛,注射部位可能出现感染和脓肿。口服药物时,药物经肠道吸收后首先通过肝脏。因为肝脏代谢大部分药物(也称肝脏首过效应),真正起效的药物只是口服药物的一小部分,所以口服药物量大,且有副作用导致头晕嗜睡;阴道用药主要使用微粉化黄体酮。阴道吸收后首先通过子宫,在子宫内局部浓度较高,而对全身的副作用较小。然而,当出现活动性阴道出血时,需要关注阴道用药。

有时候孕妇没有先兆流产的迹象,但是验血显示孕酮值低。其实高孕酮当然反映胚胎发育正常,但也有一些正常胚胎孕酮低,全身孕酮浓度不一定能准确反映子宫局部孕酮浓度。因此,用黄体酮来治疗这些孕妇以防止流产是更令人欣慰的,尽管它可能不排除有用的效果。

孕酮值低的女性容易不孕或流产,最好在生孩子前做相关检查。如果发现黄体酮偏低,应在医生指导下补充黄体酮,帮助其受孕。准妈妈要做好孕检,避免因黄体酮导致流产。


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