(1)当出血是首发症状时，

血管造影(DSA，CTA，MRA)可以在临床怀疑动脉瘤时确认动脉瘤的存在。一般不需要区分，但是要注意假阳性和假阴性的存在。假阳性，如颈内动脉始端和后交通动脉始端呈漏斗状增厚是正常现象，MRA上的血管转折点容易被误认为异常，两段狭窄之间的正常管腔容易被误认为动脉瘤等。假，如动脉瘤破裂或痉挛，血管造影时不能显示。在这方面，CTA比DSA和MRA有明显的优势。可以重建单个血管的曲面并进行旋转，有助于分析动脉壁的结构是否正常，发现无造影剂填充的肿瘤。

(2)动脉瘤无出血、

在平扫和增强扫描时应与高密度肿瘤和囊肿相鉴别。如果发现脑外高密度结节或肿块，应考虑肿瘤、囊肿、结核瘤、血肿、动脉瘤。MRI具有重要的鉴别价值。动脉瘤腔的空信号与其他肿瘤明显不同，血栓T1和含铁血黄素沉积的高信号也是特征性的。