老年人到了一定年龄，免疫力和抵抗力就会减弱，容易患上各种疾病。而老年人大便失禁是一种普遍现象，但大多是由其他疾病引起的。但老年人大便失禁，如果出现皮肤损伤和感染，后果会很严重。所以这种病也需要高度重视。如果有这种病，应该马上治疗，避免不必要的麻烦。那么老年人大便失禁该如何治疗呢？

款待

老年人大便失禁的治疗应高度重视个体化治疗，对不同原因引起的大便失禁应采取不同的治疗措施。老年人通常表现为轻度大便失禁，大部分患者通过保守药物治疗可以获得满意的效果。大便失禁的临床治疗包括药物治疗、生物反馈治疗和手术治疗。

1.大便失禁患者的药物治疗，首先要进行药物保守治疗，这也是手术治疗的基础。

(1)调整饮食及生活习惯:避免进食大量食物，进食粗糙及刺激性食物。每天饭后按时甘油灌肠，鼓励患者多活动，对固体大便失禁是有益的。

(2)清洁部位:保持会阴部清洁干燥，排便后坐浴。排便频繁要洗肠，出现湿疹要外用锌膏。

(3)清除粪便嵌塞:有粪便嵌塞者要及时清除，单纯洗肠不能奏效。直肠内的干粪块在灌肠排出前，应戴手套用手切开。去除粪便嵌塞的目的不仅仅是缓解嵌塞，更重要的是防止复发。未能完全清除结肠中的粪便嵌塞是复发的最常见原因。为避免复发，此类患者应定期灌肠，适当增加液体和纤维素饮食，鼓励多运动，必要时可药物治疗便秘。简而言之，保持直肠排空和清洁。

(4)止泻药的应用:对于全结肠切除术后或腹泻的患者，可采用复方樟脑酊(樟脑酊)、氯氰菊酯/阿托品(复方苯乙基哌啶)、碱式碳酸铋(碱式碳酸铋)进行治疗。

(5)针灸:对于周围神经损伤引起的大便失禁患者，针灸治疗是可行的，如选取长强穴、百会穴、成山穴等。

2.生物反馈疗法近年来，这种方法被用于大便失禁，成功率为70% ~ 80%。对肛门外括约肌仍占优势的特发性大便失禁患者有一定疗效。方法是将一个气球放入患者的直肠，让患者看到气球的压力结果。当气囊充气到一定体积时，病人应感觉到直肠的扩张，并根据气囊压力的变化做肛门收缩。每次气球充气后，患者会根据气球的压力变化做肛门收缩，每天坚持这种反馈训练。在患者能感觉到球囊向直肠扩张的前提下，球囊的充气量会逐渐减小，直至患者能建立正常的肛门直肠协调运动。特发性大便失禁患者进行生物反馈训练的前提条件是患者的肛门外括约肌仍有一定的神经支配，直肠仍有一定的感觉能力。对于那些已经完全失去神经支配的患者来说，这种训练的结果令人失望。生物反馈训练是一种低成本、快速、安全的治疗方法。

3.内科保守治疗无效者，应考虑手术治疗。

(1)手术治疗原则:手术应尽量恢复肛门直肠和括约肌的正常解剖和生理状态，括约肌功能的恢复取决于:①恢复直肠足够大的扩张能力及其顺应性；②修复、强化或重建内外括约肌结构。手术时，解剖层面要清楚。对于感觉失禁，进行皮肤移植或移位。术后注意功能锻炼，排便功能容易恢复。

(2)手术治疗的选择:手术治疗的选择包括两个方面:原发病的治疗和大便失禁的治疗。如直肠脱垂继发大便失禁，应首先采用注射疗法、直肠黏膜瘢痕支撑固定术或腹部悬吊术。如果是肛门外括约肌损伤引起的，如3 ~ 4度产伤、广泛漏管切除等，延迟修复的几率较高。常用括约肌成形术和会阴重建术，成功率约80%。合并括约肌神经损伤时，疗效差。对括约肌损伤或盆底神经损伤的患者进行括约肌成形术时，可加用肛后修补，提高疗效。神经性尿失禁没有令人满意的治疗方法。保守治疗对40%的患者有效，手术治疗有时也可能成功。最常用的方法是肛门修复。60% ~ 90%做过此手术的患者可以得到改善，但只有24% ~ 58%的患者能在术后6 ~ 12个月控制大便。有资料表明，盆底前后壁联合修复可提高疗效，移植肌条可重建肛门。当原发病治愈后，肛门失禁可能会消失或改善。

有的老人可能不承认自己老了，会固执，爱面子。如果他们患有老年大便失禁，可能会怕丢面子，不敢告诉别人。所以作为晚辈，要多关心长辈，密切关注他们的身体状况。应该开导他们，如果发现他们有疾病，就带他们去医院治疗。如果病人不能移动，不要怕脏怕累，做好病人的日常护理。