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范书英
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知识库 柏-查综合征做什么检查
柏-查综合征做什么检查
发布时间:2023-01-16
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血液学检查显示,在急性病例中,红细胞压积和血红蛋白可能升高,而在血常规检查中,白细胞计数可能升高,但不是特征性的。在慢性B型的晚期病例中,如果有上消化道出血或脾肿大或脾功能亢进,则可能有贫血或血小板和白细胞计数下降。肝功能检查显示,急性型患者血清胆红素升高,ALT、AST、ALP升高,凝血酶原时间延长,血清白蛋白降低,而慢性型患者肝功能检查无明显变化。腹腔积液检查发现,如果没有自发性细菌性腹膜炎,蛋白浓度往往低于30g/L,细胞数也不增加。腹部b超多数情况下可作出初步正确诊断,可检测膈顶和第二肝门处肝静脉和下腔静脉阻塞的位置和长度,确定是否为膈型。急性布-加综合征的特征是肝肿大和腹水。血管造影是确定布-加综合征诊断的最有价值的方法。常用的血管造影如下:

①下腔静脉造影及压力测量;

②经皮肝穿刺静脉造影;

③经皮脾穿刺门静脉造影;

④动脉造影。布-加综合征急性期CT平扫表现为肝脏弥漫性低密度增大,伴有大量腹水。CT扫描的具体表现是下腔静脉后段和主肝静脉的充盈缺损高度下降。增强扫描对白塞综合征的诊断具有重要意义。MRI可显示肝实质的低强度信号,提示肝脏充血,组织内游离水增多。MRI可以清楚地显示肝静脉和下腔静脉的开放状态,甚至可以区分血管内的新鲜血栓和机化血栓或癌栓。MRI还可以显示肝内侧侧支循环和肝外侧侧支循环的蛛网样改变。单纯阻断肝静脉时,肝短静脉通畅。同位素扫描显示,肝区的放射性是稀疏的,而尾叶的放射性是密集的。核素扫描对布-加综合征的诊断无特异性,仅部分病例尾状叶放射性吸收相对增加,对鉴别肝海绵状血管瘤有重要参考价值。胃镜检查对布-加综合征的诊断没有帮助。但在慢性病例中,尤其是有消化道出血的病例,可以进一步了解出血的原因和部位。对于可疑或疑难病例,直视下活检可明确诊断。腹腔镜活检更安全可靠。


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