张妮
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老年人心衰如何治疗
发布时间:2023-01-28
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心力衰竭最常见的原因是冠心病、高血压、糖尿病等。冠心病、高血压和糖尿病的早期有效治疗可以延缓心力衰竭的发生和发展。心力衰竭的治疗目标是缓解临床症状,提高生活质量,改善远期预后,降低死亡率。心力衰竭的治疗原则包括生活方式干预、药物治疗和非药物治疗。生活方式干预在饮食方面,要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量,加重心力衰竭的发展。心力衰竭患者如果长期使用利尿剂,需要补充钾盐摄入,如香蕉、橙子等。每日体重监测可以评估利尿剂的效果和液体潴留的情况。稳定的慢性心力衰竭患者可以适度体力活动,提高运动耐量。药物治疗,主要包括:
1.利尿剂,包括噻嗪类利尿剂、袢类利尿剂、保钾利尿剂等。
2.RAAS抑制剂,包括ACEI和ARB类药物,可改善心室重塑,延缓疾病进展,降低死亡率。
3.β-受体拮抗剂可降低心肌耗氧量,延缓疾病进展。
4.正性肌力药物,包括类洋地黄药物花青素C、非洋地黄正性肌力药物多巴胺、米力农、氨力农等。非药物治疗包括心脏再同步化治疗和心脏移植,心脏移植是难治性心力衰竭的最终治疗方法。
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