胃溃疡出血要根据患者的临床症状和大便情况来判断。胃溃疡是指各种因素引起的胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化，其病变可深达肌肉层。

因此，对于胃溃疡患者来说，当病变累及血管时，患者可能出现消化道出血，即消化道出血是胃溃疡的并发症。如何判断溃疡患者是否出血，要看出血量。

失血比例较小时，可能只能在大便常规中看到大便潜血阳性。随着大便量的增加，患者可出现柏油样大便，即类似柏油样大便的黑色大便。此外，随着出血量再次增加，患者可能会呕吐，并吐出咖啡样物质。对于大量急性出血，患者可出现呕血或鲜红色血便。

因此，对于出现消化道出血的胃溃疡患者，应及时就医。在失血量不同的情况下，可能会有不同的临床症状或体征，以及大便性状的改变。但对于胃溃疡合并消化道出血的患者，应及时就医，并对溃疡进行进一步治疗，防止并发症的发生或加重。