排便困难时头痛，考虑以下因素:

1.患有严重的习惯性便秘，用力排便时，颅内压会迅速升高，导致头痛。

2.高血压患者血压控制不稳定。用力排便时，血压会突然升高，导致头痛。

3、由于长期熬夜或精神压力过大，导致神经性头痛，强行排便时，也会导致头痛发作。

平时要注意调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，避免便秘。如果有必要，我们可以使用开塞露来缓解便秘。