急性心肌梗死和急性肺栓塞是两种不同的疾病。

1.它们的病变部位，一个是在冠状动脉；一个在肺动脉。

2.急性心肌梗死的来源之一是在冠状动脉粥样硬化性心脏病的基础上，由斑块破裂、急性血栓形成和血管闭塞引起的冠状动脉梗死，导致心肌坏死。这是；肺栓塞是由下肢深静脉血栓形成引起的。深静脉血栓随人体血液循环进入人体肺循环，堵塞肺动脉，造成肺血流中断。

所以两者的来源和发病机理，以及发病的部位都是不一样的。

他们两个都有同样的症状。两者都可能出现突发性胸痛或血液动力学突然改变。但通过一些相应的理化检查，如心肌肌钙蛋白、心电图、肺部增强CT扫描、冠状动脉造影等，这些手段都可以做出明确的鉴别诊断。还要检查血液中D~聚合物的水平。如果明显升高，要考虑肺动脉血栓和肺栓塞的可能。