具有典型的甲亢临床表现，如精神紧张、多汗、心悸、乏力、食欲亢进、体重减轻、失眠、腹泻等。体检发现皮肤温热湿润，潮红，手指震颤，眼球突出，甲状腺肿大，心率加快，动脉收缩压增高，脉压增宽。

根据实验室检查和临床表现，妊娠期甲亢可分为三度:轻度，最高TT4水平为180.6 nmol/L；严重者，伴有甲亢危象、甲亢性心脏病、心力衰竭、心肌病等。

临床上甲亢合并妊娠的患者比较多见，所以甲亢在怀孕前就已经确诊，孕期发现的比较少。此外，由于孕期代谢表现较高，如耐热性下降、焦虑、皮肤温湿度下降、甲状腺肿大、心动过速等，可影响对轻度甲亢患者的识别。妊娠早期顽固性剧吐应排除甲亢。

诊断的建立主要依据临床表现和实验室检查。过去，基础代谢率> 30%和PBI>12μg/dl被用作诊断指标。目前，有更精确的放射免疫测定方法来直接测量T3和T4浓度。

T3和T4的水平在怀孕期间增加，甲状腺素的总量由于TBG的影响而增加。妊娠甲亢的诊断标准为:TT4 ≥ 180.6 nmol/L (140μ g/L)，TT3 ≥ 3.54nmol/L (2 ∶ 3μ g/L)，FT3≥8pg/ml，FT4≥40pg/ml，FT4I≥12.8。诊断标准也相应提高，TT4正常范围为5 ~ 13 μ g/dl，190nmol/L(>15μg/dl)时为异常。TT3正常值为68 ~ 213 ng/dl，> 230ng/dl为异常。如果患者有甲亢症状，T4正常，T3升高，可能是T3甲亢。游离T3、T4和TBG不受平衡透析的影响。FT4正常值为20～40pg/ml，FT3为3.9～7.4 pg/ml，TBG为13～25μg/dl，甲亢时FT4水平均增高。也可以用游离T3、T4指数、T3摄取率来评价。