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张忠
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知识库 急性胆囊炎是由什么原因引起的?
急性胆囊炎是由什么原因引起的?
发布时间:2023-01-16
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这两天我感觉有点不舒服,而且我腹痛。去医院检查,说是急性胆囊炎,医生建议输液。请问急性胆囊炎是什么引起的?

外科手术是急性胆囊炎的主要治疗方法,但术前禁食、胃肠减压、纠正水电解质异常和抗生素治疗是可取的。约95%的患者有胆结石,称为结石性胆囊炎。5%的患者未并发胆结石,称为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的主要病因是梗阻,常见的是结石或蛔虫性梗阻,可使胆囊腔内压力增加,引起胆囊黏膜损伤。其次,胆汁酸盐损伤胆囊黏膜,引起化学性炎症;此外,还有细菌感染。当来自肠道的细菌侵入受损的胆囊粘膜时,可引起局部感染,引起急性胆囊炎。急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌入侵引起的胆囊炎。其典型临床特征是右上腹阵发性绞痛,并伴有明显压痛和腹肌强直。


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温馨提示:急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿,称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀,引起胆囊壁缺血和坏疽,即为急性坏疽性胆囊炎。坏死的胆囊壁可发生穿孔,导致胆法性腹膜炎。胆囊穿孔部位多发生于胆囊底部或结石嵌顿的胆囊壶腹部或者颈部。如胆囊穿孔至邻近脏器中,如十二指肠、结肠和胃等,可造成胆内瘘。此时胆囊内的急性炎症可经内瘘口得到引流,炎症可很快消失,症状得到缓解。如胆囊内脓液排入胆总管可引起急性胆管炎,少数人还可发生急性胰腺炎。致病菌多数为大肠杆菌、克雷白菌和粪链球菌,厌氧菌占10~15%,但有时可高达45%。
姜帅
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