1.肉眼血尿和排尿困难:血尿多为肉眼血尿，排尿困难进行性加重。尿频是随着膀胱容量的减少而出现的。

1.常见于40岁以上男性，尤其是下肢。

膀胱平滑肌瘤是一种常见病。如果不能尽快治疗，会对患者的正常排便造成很大的困扰。据临床调查，大多数膀胱平滑肌瘤患者会出现尿频、无尿、尿痛等不良反应。那么，你知道临床上如何诊断膀胱平滑肌瘤吗？

主要临床表现为腹痛、大便习惯改变、消化道出血、腹部包块和肠梗阻。一般来说，结肠平滑肌瘤往往没有特定的症状。消化道出血常为间歇性少量出血，持续时间不同。偶尔，大出血会导致休克。出血的主要原因是由于血供不足和表面溃疡形成，造成肿块受压或肿瘤中央部分缺血坏死。腹痛是常见症状，常出现在出血或肿块发现前。肿块小于3cm时，腹痛症状少见，多为钝痛或胀痛，位置不确切，可能是肿瘤牵拉、压迫邻近组织或部分肠梗阻所致。

患者一般无不适。有时候会有外阴下坠的感觉，也有患者因为发现外阴有肿块而就诊。大阴唇是最常见的部位，阴蒂和小阴唇也有。其表面光滑、坚硬，突出于外阴皮肤表面或有蒂。妇科检查发现外阴有实性肿块，边界清楚，可推，无压痛。

发病年龄多见于20 ~ 60岁，男性比女性多2 ~ 3倍。尚未有婴儿发病的报道，但任何年龄均可发病。由于大多数食管平滑肌瘤体积小，生长慢，半数以上患者无临床症状，食管平滑肌瘤是因其他原因行胸部X线或上消化道钡餐检查时发现的。如果病人有症状，会持续很长时间。早在20世纪40年代，Schatzki和Hawes通过上消化道钡餐检查随访了食管平滑肌瘤患者，发现肿瘤很少或没有增大。1977年Glanz和Grtmebaum报道了9例食管平滑肌瘤患者的长期随访，其中2例随访15年，肿瘤的X线表现无明显变化。Posthhwait和Lower于1991年报道，他们随访了1例慢性肾功能衰竭的食管平滑肌瘤8年，随访期间肿瘤的X线征象没有变化。如果食管平滑肌瘤患者有临床症状，主要表现为吞咽困难，约占45% ~ 56%的病例。与食道癌不同，进展缓慢或间歇，程度较轻。一般来说，平滑肌瘤引起的食管梗阻并不严重。约1/3患者主要表现为胸骨后或上腹部疼痛或胀满。大多数患者有多年病史。另有三分之一的患者出现反酸、打嗝、食欲不振等非特异性消化道功能障碍。在少数情况下，肿瘤可能会扩大甚至压迫气道，导致呼吸道症状，呼吸困难，声

根据肿瘤细胞的来源，有三种类型。

腰好。病变为稍隆起的斑块，直径几厘米，表面有毛囊丘疹。如果贝克黑变病复杂，可见明显的色素增加和多毛。

早期无特异性临床表现，有时出现腹痛，可自行缓解，易误诊为其他胃肠道疾病。主要临床表现为消化道出血(50%)、慢性肠梗阻(30%)、腹部包块(25%)和肠套叠(15%)。

【临床表现】