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商建伟
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知识库 风湿热诊断标准是什么
风湿热诊断标准是什么
发布时间:2023-01-25
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我去医院检查了。医生说我得了风湿热。风湿热的诊断标准是什么?

风湿热是由咽喉部A群溶血性链球菌感染引起的复发性全身结缔组织病,可累及全身,常累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶见中枢神经系统、血管、腔膜、肺和肾等。目前风湿热的诊断标准往往是1992年AHA修订的标准,分为三个主要内容:一、主要表现为心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环状红斑和皮下结节。二是继发表现为关节痛、发热、血沉和C反应蛋白增高,心电图常表现为P-R间期延长。三、可以明确有链球菌感染,如咽部培养或快速链球菌抗原试验阳性,链球菌抗体滴度升高。如果患者有链球菌感染史,并有两个主要表现,或一个主要表现加两个次要表现,则高度怀疑急性风湿热。以上标准主要针对急性风湿热;但有舞蹈病、隐匿性疾病、风湿热病史、慢性心脏炎的患者,在再次感染A B群溶血性链球菌且风湿热复发风险较高时,不必严格遵循此标准。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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风湿热的诊断标准是什么
风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之主要病变在心脏和关节,其他的器官,如脑、皮肤、角膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重多见且反复发作,约有75%的患儿患有慢性心瓣膜病,它的诊断标准有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现,并且近期有链球菌感染的证据,比如抗“O”增高或者咽拭子培养阳性者可以确立风湿热的诊断。近45天内有支持前驱的链球菌感染证据,包括链球菌溶血素o,其他链球菌抗体升高,咽喉拭子培养阳性或a组溶血性链球菌抗原快速试验阳性,或患有新近猩红热。这表现可以单独出现或一起出现,同时风湿热典型症状出现前1到6周,曾有咽喉炎或扁桃体炎,咽部感染链球菌的表现,如发热、咽痛、咳嗽、颌下淋巴结肿大,部分患者有疲劳、乏力、流鼻血、腹痛等不适症状。
彭华
发布时间:2024-03-26