谢洋春
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心脏脂肪瘤有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-01-24
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这种疾病没有性别差异。它可以发生在从出生到77岁的任何年龄。临床表现取决于肿瘤的大小和位置。由于肿瘤较小，患者通常无症状，往往在体检或尸检时发现。当较大的肿瘤压迫心脏时，患者的运动耐力可能较差，用力后可出现明显的气短，甚至出现左心功能不全。体检时可发现心音减弱，无心脏杂音或有二期收缩期杂音。
如果房间隔脂肪瘤巨大，可引起静脉回流阻塞，心包脂肪瘤可压迫心脏，引起相应症状。另据报道，腔内脂肪瘤引起发热、快速血沉甚至外周动脉栓塞。较大的心包脂肪瘤可压迫冠状动脉，引起心绞痛或干扰正常心脏功能，而心肌内脂肪瘤可干扰心脏传导，引起各种心律失常。
临床表现无特征性。当肿瘤较大，心脏功能有不同程度的损害时，往往是在随访或常规体检时偶然发现的。CT和MRI都可以达到诊断的目的，但相比之下，MRI更具权威性。它不仅能显示病变的大小、位置、组织特征和血流类型，而且通过肿瘤组织与周围组织T1和T2值的差异，能清楚地显示病变的边缘和轮廓。当肿瘤较小时，更难诊断。
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