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非月经出血是指不发生在月经期间的不规则阴道出血。这是一个不正常的现象。一旦发生,要及时去医院,因为这可能是某些疾病的征兆。非经期阴道出血常见的情况有哪些?
1.排卵期出血最常见。西医指排卵出血,中医指“月经出血”。这是由于雌激素水平短期下降,使子宫内膜失去激素的支持而部分脱落,导致阴道有规律出血。这种出血一般很少,有的人只表现为少量褐色分泌物,一般持续半天或2-3天,最多不超过7天。可能伴有轻微的排卵期疼痛和腰酸背痛。如果正在测量基础体温,可以发现这种出血通常发生在从低体温到高热的转变过程中。
如果症状较轻,不需要治疗,但如果症状明显,可能影响生育,就要进行系统治疗。
2.功能性子宫出血简称功能失调性子宫出血。本病在临床上较为多见,主要由调节生殖神经的内分泌功能失调引起,通常表现为月经周期不规律、月经量过多、经期延长或不规则出血。治疗原则是:迅速止血,止血后调整建立正常月经周期,防止复发。由于长期出血,部分女性伴有不同程度的贫血,因此治疗贫血也非常重要。
3.月经推迟7-10天才会出血。不要简单的认为是月经推迟。你要注意出血的量、颜色、持续时间是否和平时一样。如果月经出血频繁,淋漓不尽,并伴有腹痛,就要注意宫外孕或先兆流产的可能;如果出血比平时多,持续时间长,痛经明显,则多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。应该及时去正规医院的妇产科就诊。
4.性生活后阴道出血的现象,医学上称为“接触性出血”,多与妇科疾病有关,如阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、粘膜下肌瘤等。早期发现和治疗是最好的方法。
5.一些女性在发生无保护措施的性行为后采取紧急避孕措施,这也可能导致阴道出血。紧急避孕对月经的影响主要有:月经周期的改变可提前或推迟,反复使用会导致月经紊乱,淋漓不尽。所以只能作为一种补救措施,不能代替正常的避孕方法。妇产科医生提醒女性,滥用一些含有雌激素的“保健品”、“丰胸药、乳霜”也会引起月经紊乱,甚至导致子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病加重。
6.一般流产或自然流产后3-7天左右阴道出血会停止。极少数女性会因为身体虚弱、疲劳等原因而延长,但需要医生的判断。如无特殊情况,阴道出血时间延长。排除术中损伤和宫颈炎症后,很可能是子宫内有残留物。这时候医生要在检查后决定吃药或者清宫,否则残留的胎膜组织可能会变成绒癌。
7.有葡萄胎病史的女性,在正规治疗后两年内再次出现无休止的阴道出血,可能是恶性葡萄胎的早期症状,应立即就诊。
8.绝经后妇女,尤其是60岁以后,有两种可能发生阴道出血。对于一些还在进行性生活的女性来说,由于绝经后内分泌的变化,阴道干燥,如果不使用一些润滑剂,很容易造成阴道的机械性损伤和出血。对于闭经后不明原因的阴道出血,要考虑宫颈癌和子宫内膜癌的可能。