乳腺摄影和b超是乳腺外科最常用和最实用的方法。那么平时考试的时候应该选哪个呢？乳腺癌可以通过乳腺钼靶检查确诊吗？

其实b超和钼靶是两种完全不同的检查方法。b超在乳腺癌筛查中评估局部精细结构和钼靶各有优势，在很多方面可以互补。比如钼靶对钙化更敏感，而b超对囊肿的诊断有独特的优势。下面详细描述这两种检查的特点和区别。

乳房目标

乳腺摄影的应用是乳腺外科的一个里程碑事件。由于钼靶的广泛应用，提前发现了大量无临床症状的早期乳腺癌，乳腺癌人群死亡率大大降低。钼靶检查对早期乳腺癌，尤其是无肿块的乳腺癌有独特的优势。它们仅在钼靶上显示钙化或局部结构变形。临床上，乳腺钼靶摄影是乳腺癌筛查的重要手段。建议35岁以上的女性每年做一次乳房x光检查。

对于确诊或疑似乳腺癌的患者，钼靶摄影有助于发现多发性或双侧乳腺癌。良恶性疾病治疗后，应定期进行钼靶检查。钼靶也可用于临床非肿瘤病变(如钙化病变)的定位活检。在钼靶监视下，将定位导丝置于病变附近，术中根据导丝位置准确切除病变，减少了创伤，提高了诊断准确率。钼靶检查的辐射剂量很低，对成年女性的致癌率与自然发生率相近。对于35岁以下的女性，如果由于乳腺组织致密，没有乳腺癌的高风险，一般不建议做乳腺钼靶检查。

乳房b超

与钼靶相比，b超检查无放射性损伤，适用于任何人群，尤其是年轻女性和孕妇，可多次检查。b超对大多数乳腺良恶性疾病的诊断有一定价值。b超在乳腺囊肿的诊断中具有独特的优势。腋窝和锁骨上淋巴结的检查也是b超的强项。有经验的b超医生可以发现那些摸不到的微小肿瘤。在b超引导下，对小病灶进行穿刺定位或活检已成为乳腺外科活检的重要手段，大大提高了准确率，减少了开放手术的次数。然而，这些病变中的许多在钼靶上没有显示或不能清楚显示。

目前已有多项研究表明，亚洲女性乳腺组织致密，乳腺癌发病年龄早于西方人(欧美乳腺癌高峰在绝经后，乳腺组织萎缩变薄，病变在钼靶上显示更清晰；而亚洲乳腺癌发病高峰在绝经前，40-45岁，乳腺组织致密，病灶在钼靶上显示效果差)。b超在乳腺癌筛查和诊断中发挥着越来越重要的作用。还有一点需要强调的是，b超检查由于其操作特点，检查结果与机器和医生的经验密切相关，存在一定的漏诊率和误诊率(其实任何检查都是如此)，这是正常的。所以不能迷信检查，需要定期复查和随访，结合体检和这些辅助检查进行综合评价。只有这样才能提高早期乳腺癌的诊断率，从而进一步提高我们的治疗效果，改善患者的预后。

b型钼钯X线是检查早期乳腺癌最可靠的方法。

原发性乳腺癌五年生存率90%以上，继发性乳腺癌五年生存率80%，三期乳腺癌五年生存率60%。所以定期乳腺检查，早期发现乳腺癌是很有必要的。

无论是年轻女性还是老年女性，最好定期检查，积极治疗乳腺疾病，在生活中养成良好的生活饮食习惯，防患于未然。

看形状，摸手感，挤溢出来，乳房自省一直被推崇。但提倡彩超、钼钯X线、核磁共振等检查。乳房自查是可行的，但不是重点筛查方法。如果发现任何异常，请进行检查。

东方女性乳房小而细，应以彩色b超为主，钼钯为辅。建议40岁前每年做一次彩色b超，40岁后增加钼钯x光照片。如果彩色b超和钼钯x光照片没有发现问题，两三年后可以再次使用钼钯进行检查。