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商建伟
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知识库 胸主动脉瘤应该做哪些检查?
胸主动脉瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-24
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1.血常规。大多数患者的血常规检查都在正常范围内。如合并夹层动脉瘤,急性期可出现轻度贫血,数小时内白细胞计数升高,多在10× 109/L以上,感染性主动脉瘤,白细胞计数升高,中性粒细胞增多。

2.尿常规大多在正常范围。比如夹层动脉瘤,尿蛋白阳性,尿中可能出现管型和大量红细胞。

3.高脂血症动脉粥样硬化患者多表现为血脂和血粘度增高。

1.胸部x光片。很多胸主动脉瘤从胸片上可以直接观察到,表现为中纵隔增宽,主动脉增大,气管偏斜。然而,较小的动脉瘤,尤其是囊性动脉瘤,很难从胸片上发现。腹部平片(后外侧、斜位、侧位)可显示腹主动脉直径明显增宽,瘤壁钙化者可见腹主动脉瘤轮廓。

2.主动脉造影这项技术是判断主动脉瘤的范围及其与大血管的解剖位置的极好方法。但是主动脉造影的缺点是价格昂贵,而且是一种潜在危险的有创检查。

3.计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)是非常准确和有用的主动脉瘤定位和测量的首选方法。此外,MRI对动脉瘤腔的特征、轮廓及其与周围结构的关系更为清楚,也为腹部其他器官提供了有用的信息。MRI可以构建三维图像,因此我们可以从一系列投影位置观察主动脉周围的解剖关系。但是成像时间长,成本贵。

4.超声心动图是筛选胸主动脉瘤最有价值的方法。超声可以从横断面和纵剖面检测肿瘤,灵敏度接近100%。其主要优点是成本低、无创、无需造影剂。

5.经食管超声心动图(TEE)是评价胸主动脉瘤非常准确的方法,已广泛用于主动脉夹层的诊断。


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