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何峰
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知识库 多发性骨髓瘤复发后该怎样治疗
多发性骨髓瘤复发后该怎样治疗
发布时间:2023-01-27
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对于多发性骨髓瘤,主要是骨髓浆细胞的恶性克隆性增生,可出现在本病的病例中。这类患者经过积极的化疗,可以达到一个稳定的变化期,但是如果病情没有治愈,会有一定的复发。那么,多发性骨髓瘤复发后应该如何治疗呢?

可以通过以下五个方面进行治疗。

1.多发性骨髓瘤复发后,首先要评估患者的病情。复发后骨髓瘤细胞的生物学特性与发病时不同,即复发后肿瘤细胞恶性程度增加,基因背景的改变导致复发后肿瘤细胞产生耐药性,增加了治疗的难度。

2.要看一线初治的效果。如果初始治疗效果好,并能长期稳定,特别是两年以上,通常能按初始治疗的原计划取得良好效果;如果初期治疗效果不理想,说明缓解深度不深,或者在治疗过程中,特别是治疗结束后的半年内,很难在短时间内对患者进行治疗。此时,通常很难开始治疗这些患者。换句话说,如果最初选择硼替佐米作为主要药物,那么在难治性复发后可以选择免疫调节剂。

3.对原有治疗方法进行升级,即在原有治疗方案的基础上,如第一代免疫调节剂,难治性复发后可以选择第二代甚至更高水平的免疫调节剂。

4.可与CD38单克隆抗体联合使用,用硼替佐米、免疫调节剂等新药治疗常有效。

5.以cart细胞疗法为代表的细胞免疫疗法在高度难治和复发患者中也取得了良好的效果。

综上所述,多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增殖的恶性肿瘤。日常生活中饮食要清淡,选择能抑制骨髓增生的食物,多注意休息,不要做大型活动,不要负重,不要去公共场所,防止交叉感染,做好个人卫生,室内定期开窗通风,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果。为了保持大便通畅,多吃优质蛋白质和丰富的维生素,使食物新鲜易消化,应定期去医院检查。


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