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这种病是由暑热和邪毒感染引起的。暑热当令,暑热易散,其邪伤人最快。尤其是儿童时期,精神虚弱,气血不充,脏腑不固,一旦受暑邪侵袭,就会突然发病。
此病属于温病范畴,其病理机制并未超出健康、气血、营养之间的传递转化规律。夏季入侵,犯“卫”致发热、头痛、无汗、头颈僵硬;有“气”的人,高热口渴,汗热,头痛剧烈,疲倦或易怒;人的“营”使其心肝有病,精神萎靡。人的“血”会损伤津液,耗血动血,吐出咖啡样的血,进而导致呼吸困难,内闭外脱。但暑邪属阳邪,容易化热为火,对人的伤害最快。而且孩子有病,容易使虚与实,而且传播很快。正如《伤寒论》所指出的:“小儿皮肤薄怯,经络脏腑嫩小,邪来如奔马,其传变急如电。”所以,很多小儿暑热发病突然,病变迅速。往往卫分未解,气分已传,使卫气同病,气分之热未解,逃至营分,造成气营两焦产物,甚至营病和血,营血同病。本病临床表现为高热、惊厥、昏迷,其突出的病理演变为:高热可致惊厥,可导致痰,痰多可致惊厥、昏迷,故其病理结局为热生风,风生痰,热、痰、风相互转化,形成恶性循环。邪气过盛、虚则内闭外脱,热、痰、风充盈三焦,势不可挡,易引起呼吸紊乱、呼吸断续、脉弱、肢体晕厥等危机。若暑邪挟湿,湿邪黏稠,暑热熏人,内郁中焦蒙蔽阳,则可出现头痛、热郁、胸闷、呕吐、昏迷等症状。
本病后期由于长期高热、惊厥、昏迷,气阴受损,气血失调,筋骨失养。或余邪不清,风痰滞留阻络,出现不规则发热、肢体震颤、精神发育迟滞、痴呆、失语、吞咽困难、四肢瘫等症状。如果长期不愈合,脏腑经络就很难恢复功能,导致终身残疾的后遗症。
根据综合病机,本病以热、痰、风渗透三焦、脏腑、经络而侵犯肺、胃、心、肝为特征。急性期热、痰、风证以实证为主,关键在热;以及恢复期后遗症期的热、痰、风证,痰、风最为常见,以虚为主或虚夹杂实。