口苦和背痛的主要原因包括以下几点:

第一，肝胆疾病。比如慢性胆囊炎发作时，患者会口苦，并伴有腰酸背痛症状。在发病时，手术主要是为了改善病情。慢性肝病发作时，患者还会口苦背痛，常伴有黄疸和食欲不振。

二、神经衰弱。主要是工作时间长，心理压力过大等因素。发病时，患者有口苦、腰疼的症状，常伴有不同程度的精神症状。

第三，胃肠功能紊乱。发病时，由于胆汁反流到胃里，会出现口苦背痛的症状。