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吴建华
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知识库 皮肤瘙痒该如何治疗?
皮肤瘙痒该如何治疗?
发布时间:2023-01-16
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相信大家在日常生活中都尝试过皮肤瘙痒,但你知道这种病属于神经精神性皮肤病吗?它可以发生在全身,尤其是面部,背部和四肢。或真菌感染和过敏反应均可诱发本病。所以不要忽视这个病,一定要重视,及时去医院检查诊断。以下是如何治疗皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒的中医治疗方法

中成药治疗:

(1)如果继发性损害不明显,可将中药如百部酊或百部酊100毫升加雄黄解毒散30克混合均匀外用,或以蛇床子、苦参为酊剂(每味药30克用75%酒精浸泡,3天后滤渣备用)外用。(2)对于局部继发性皮肤苔藓化、浸润肥大,可采用中药止痒软膏、蒲榆软膏或癣熏药卷等。

辨证施治:

(1)血虚风燥型:

治疗:养血润肤,祛风止痒。

处方:用止痒合剂加减。年老体弱者可重用党参、黄芪;对顽固、奇痒难忍者加用全蝎;心烦失眠者加红舌苔、莲子心、栀子、连翘。

(2)湿蕴型:

治疗:祛风利湿,养血润肤。

处方:全虫方、四物汤。

单方:血虚风燥型可口服润燥丸。风湿证病程短者可用防风童生丸,顽症者可用芩龙丸、处士丸。

针灸疗法

(1)针灸(或艾条)可用于各种皮肤瘙痒,可根据不同部位选用。

(2)0.25%普鲁卡因,或与维生素B12、B1混合,用于穴位封闭,或皮质类固醇、利多卡因用于穴位封闭。

(3)对于外阴瘙痒,根据笔者经验,采用异丙嗪(0.05 ~ 0.10 mg/m1)作穴位封闭,取会阴部及双侧雪海、肝俞穴,每次0.5ml,每日或隔日1次,5次为1个疗程,3 ~ 5次后疗效持久。

瘙痒的西医治疗

(1)治疗

治疗原则:积极治疗原发病,避免接触各种诱因,镇静止痒,全身治疗与局部治疗相结合。

1.一般疗法

(1)查找原因,进行相应处理。

(2)避免各种外界刺激,注意皮肤卫生,劳逸结合,力求生活规律,限制吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、辛辣食物。

2.系统治疗

(1)口服或注射抗组胺药、血清素拮抗剂和镇静剂。如扑尔敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(西咪替丁)、雷尼替丁、地西泮(地西泮)等。这些药物可以根据病情选择。H2受体拮抗剂单独治疗何杰金氏病瘙痒和红细胞增多症有效。

(2)瘙痒严重者,可将10%葡萄糖酸钙或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0~2.0g加入500ml生理盐水或复方氯化钠溶液中静脉滴注。对于顽固性瘙痒患者,可以使用纳洛酮,但有潜在成瘾性。

(3)对于更年期或老年性皮肤瘙痒症,男性患者可选择丙酸睾丸酮50mg肌肉注射,每周2 ~ 3次,或丙酸苯丙酯片25 ~ 50mg肌肉注射,每周2 ~ 3次;女性可口服己烯雌酚1mg,每日一次。

(4)皮肤干燥者,可口服或注射维生素A 5万U/d。

(5)对于胆汁淤积性疾病或尿毒症引起的瘙痒,可选用消胆胺(消胆胺),每日5 ~ 8g。

(6)对于原发性胆汁性肝硬化引起的瘙痒,可使用利福平,但对肝脏有毒性,需进一步观察确定其安全性。

(7)对于有明显精神因素的瘙痒,可使用三环类抗抑郁药,如多塞平。

3.局部治疗

(1)如果继发性损害不明显,可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒洗剂及各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯佐卡因乳剂或洗剂、1% ~ 3%冰片乳剂、5% ~ 10%黑石榴油乳剂或软膏等。).(2)局部继发性皮肤苔藓化、润泽肥大,参照慢性湿疹、神经性皮炎局部疗法。

外阴瘙痒禁用酊剂。全身性或全身性患者应使用碳酸和皮质类固醇等。应用浓度面积不宜过大,时间不宜过长,以防吸收后产生副作用。

(3)药浴或熏蒸疗法:适用于各种皮肤瘙痒。可以用淀粉浴、矿泉浴或中药煎剂如构树叶、龙葵、苦参、白鲜皮、花椒、百部、蛇床子等作为全身浴。皮肤继发性浸润肥大者,可用麸皮浴。

4.物理疗法和放射疗法

对于继发皮肤浸润和肥大的局限性瘙痒症,可用高频电、共振火花、激光或32磷和90锶涂敷达发松。

(2)皮肤瘙痒的预后

老年瘙痒症,冬夏易发(冬痒夏痒),冬季发病,春季可治愈;夏天发,冬天光。普通型血吸虫、内脏癌、肝病、糖尿病等全身性疾病易伴随此病。外阴瘙痒,病程迁延,多年未愈。

以上介绍了中西医治疗皮肤瘙痒的方法,希望对大家的治疗有所帮助。治疗期间,患者应注意饮食、皮肤卫生、作息,注意生活规律,限制吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、辛辣食物,以利于治疗。最后,祝所有患者早日康复!


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