难过的时候觉得心疼可能和以下两个原因有关:

1.有心脏病，比如心绞痛，心肌梗塞。当你悲伤时，由于交感神经兴奋性、心率和心肌耗氧量的增加，会诱发心绞痛甚至心肌梗死。

2.难过的时候可能会有抽泣声。此外，交感神经兴奋性增加，肋间肌紧张性增加，会使你的心脏疼痛。

如果在难过的情况下感到心疼，最好立即做心电图，了解是否有心肌缺血，然后根据具体情况选择合理的治疗方法和治疗手段。