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王伟
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知识库 甲状腺癌的预后情况与哪些因素有关
甲状腺癌的预后情况与哪些因素有关
发布时间:2023-01-23
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说到甲状腺癌,相信大家都不陌生。它是一种对人们健康危害极大的恶性肿瘤。甲状腺癌患者确诊后一定要到正规医院进行早期治疗,以免延误病情,造成更严重的后果。在这里,我将介绍一些与甲状腺癌预后相关的因素。

1.病理类型

不同类型的甲状腺癌预后差别很大,治疗合理及时,生存时间与正常人相差无几,而高度恶性的未分化癌预后极差,往往半年内死亡。

2.病变的发展程度

病变的发展程度,如肿瘤是否局限于腺叶,是否有大血管的侵犯,是否有淋巴结转移,是否有甲状腺外侵犯,将意味着较高的复发率和死亡率,而隐匿癌患者的死亡率极低,其复发率和死亡率较低;与单发结节癌相比,多发结节癌复发,可长期带瘤生存,术后生存期与正常人相差无几。与无淋巴结转移的同类患者相比,生存率可降低7% ~ 19%。

3.年龄

预后也有明显差异,尤其是50岁以上的女性。

(1)1)AMES多因素系统中的危险群分类:Blake Cady用多元回归方法分析了影响乳头状腺癌疗效的各种因素,证明了4个因素在预测死亡率中非常重要,即患者年龄和转移,可以将患者分为预后不同的各种危险群。

①低危组:无远处转移的年轻患者;男不到40岁,女不到50岁;老年患者均有以下情况:腺内乳头状腺癌或滤泡状腺癌伴微血管侵犯或原发癌直径小于5cm无远处转移。

②高危组:所有远处转移的患者;所有涉及大血管的滤泡性腺癌的年轻患者;老年患者均有以下情况:腺外乳头状腺癌、滤泡状腺癌累及大血管或原发癌直径5cm以上,不论病变程度。

(2)AGES评估模型:对美国梅奥医院860例乳头状腺癌进行了平均16.5年的随访。在对可能影响预后的各种因素进行大量分析后,发现有四个因素对预后有显著影响:年龄。Mayo医院提出AGES评估模型来评估甲状腺乳头状腺癌患者的预后。

可见,不同病理类型、不同病理程度的甲状腺癌预后差异很大。此外,甲状腺癌的预后还与患者的年龄有关,患者年龄越大,预后越差。因此,甲状腺癌患者在确诊后一定要明确分类,尽早治疗,更有利于患者的康复。


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