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李红冬
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知识库 肺癌诊断需要做的辅助检查有哪些?
肺癌诊断需要做的辅助检查有哪些?
发布时间:2023-01-19
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虽然现在人们的生活条件越来越好,但是人们的健康状况却大不如前,各种疾病随之而来,其中肺癌就是大家耳熟能详的一种。肺癌的诊断依赖于一些辅助检查,这样诊断结果会更准确。那么肺癌的诊断需要做哪些辅助检查呢?

诊断肺癌的辅助检查包括:

支气管镜检查

肺癌诊断中一个重要的辅助检查是纤维支气管镜检查。支气管活检、刷检、灌洗和经支气管针吸活检通常用于诊断大多数恶性支气管肺病变。支气管活检对肺癌的诊断比支气管灌洗和刷检更敏感。

活检特别敏感,因为小细胞肺癌的病变可以位于支气管粘膜下。如果能在显微镜下看到肿瘤,支气管灌洗和刷检的阳性率约为75%,活检的阳性率约为85%,活检、刷检和支气管灌洗联合的阳性率为94%。相反,如果显微镜下看不到肿瘤,刷检和支气管灌洗阳性率为50%,活检阳性率为60%。

(2)经胸针吸活检

经胸针吸活检有助于支气管镜检查不能发现的肺部疾病的诊断,可在荧光屏、b超和胸部CT的引导下进行。因为经胸针吸活检有一定的假阴性,如果活检是良性的或诊断不确定,不能排除恶性病变的可能。因此,无论经胸针吸活检结果如何,只要患者适合开胸手术,就应该进行手术,以便明确诊断和治疗。经胸针吸活检的适应证为:肺部肿块不适合开胸手术,但需要明确诊断的患者;有恶性肿瘤病史和新的肺部病变的患者。

(3)纵隔镜检查

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的作用存在差异。当非侵入性分期显示纵隔淋巴结转移时,纵隔镜检查可以确认约70%的纵隔淋巴结受累。当CT证明纵隔淋巴结直径> 10mm,需要确定肺癌不能手术时,往往会建议进行纵隔镜检查和活检。但需要注意的是,许多组淋巴结(如食管旁组和主动脉旁组)纵隔镜检查无法发现,因此可采用左侧胸骨旁入路进行纵隔镜检查。对于一些肺癌患者,纵隔镜检查可用于对这些区域的肿大淋巴结进行活检。

(4)胸腔镜检查

已经证明,胸腔镜检查最常用于诊断未知的肿块。此外,胸腔镜检查常用于判断主动脉旁、主动脉下弓、气管支气管、隆突、食管旁或肺门的淋巴结转移,也有助于确认胸膜侵犯或扩散。随着肺部肿块定位定性技术(如胸部超声、术前针刺定位)的不断完善,胸腔镜对肺癌分期的适应证将会扩大。

如果发现经常咳嗽,就要注意了。这时候最好去大医院做上述检查项目。等检查结果出来,就知道是不是肺癌了。如果确实是肺癌,一定要马上接受针对性的治疗。如果延误了,癌细胞会迅速转移,威胁你的生命。


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