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李红冬
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知识库 颅内肿瘤是由什么原因引起的?
颅内肿瘤是由什么原因引起的?
发布时间:2023-01-20
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(一)疾病的原因

确切的原因还没有找到。

(2)发病机理

1.发病机制目前根据一些肿瘤的特点、病理和一些基础实验研究提出了几种学说。

(1)遗传学理论:在神经外科领域,有些肿瘤具有明显的家族化倾向,如视网膜母细胞瘤、血管网状细胞瘤、多发性神经纤维瘤等。一般认为都是常染色体显性遗传肿瘤,外显率高。

(2)病毒学说:实验研究表明,有些病毒包括DNA病毒和RNA病毒,如果接种于动物脑内,可诱发脑瘤。

(3)物理化学理论:在物理因素中,确认辐射有引起肿瘤的可能性。头部放疗引起颅内肿瘤的报道很多。在化学因素中,多环芳烃和硝酸类化合物,如甲基胆蒽、苯并二氮杂、甲基亚硝基脲和亚硝基哌啶在一些动物实验中可诱发脑肿瘤。

(4)免疫抑制理论:免疫抑制药物在器官移植中的应用会增加颅内或外周肿瘤的风险。

(5)胚胎残留说:颅咽管瘤、上皮样和皮样囊肿、畸胎瘤和脊索瘤明显发生在残留在脑内的胚胎组织中。这些残留组织具有增殖和分化的潜力,在一定条件下可以发展成肿瘤。

2.中枢神经系统颅内肿瘤的分类有很多种分类方法,有代表性的有以下几种。Bailey和Cushing分类能反映肿瘤组织的起源和恶性程度,长期以来被世界大部分地区的神经外科和病理科所采用。在此基础上衍生出一些新的分类方法,如Kernohan的ⅰ-ⅳ分类和Russell的胶质瘤分类。比较有影响的是Kernohan提出将胶质瘤,包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和神经源性肿瘤,按其分化程度分为I-IV级。根据这种分类,似乎可以很容易地判断肿瘤的发展和患者的预后,因此受到临床医生的欢迎,并在国内外使用多年。然而,这种分类也有一些缺陷。就像肿瘤位于不同部位一样,细胞分化也可以不同。有些混合瘤无法分类,有些肿瘤分类意义不大。在此基础上,世界卫生组织(世卫组织)制定了新的分类,其特点是分类细致,包括各种类型的颅内肿瘤。它吸收了以往分类的特点和优点,既反映了肿瘤的形态,又表明了肿瘤的起源,并采用了化生的概念,可视为目前最好的分类。


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