狼疮性肾炎5型患者肾小球基底膜增厚，可能导致膜性肾病。光镜下可见本病肾小球毛细血管呈弥漫性增厚。疾病后期会出现指甲样改变，常伴有细胞外基质增多和系膜细胞增生。那么，如何治疗狼疮性肾炎5型呢？

1.建议日常食物中蛋白质的含量在0.8~1.0g，首选瘦肉、蛋白质等优质蛋白质来源。此外，控制盐的摄入量不仅可以减轻水肿，还有助于控制血压。建议所有狼疮性肾炎患者加用羟氯喹作为背景治疗，可提高治疗效果，减少复发。羟氯喹的主要不良反应是视网膜毒性，比较少见。建议每年进行常规眼科检查。

2.医生会根据患者病情的严重程度决定糖皮质激素的用量。长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、肥胖、高血糖等全身不良反应。环磷酰胺可以口服，也可以静脉注射，但在不引起严重不良反应的情况下，建议尽量使用足量的药物。建议静脉使用。常见的不良反应有白细胞减少、脱发、厌食、恶心呕吐等胃肠道反应。低剂量环磷酰胺冲击治疗后性腺抑制和出血性膀胱炎并不常见。利妥昔单抗在某些情况下可以替代糖皮质激素，但仍基于专家经验，适用于复发性和难治性狼疮性肾炎。主要不良反应是诱发感染，使用前必须进行感染筛查，尤其是潜伏性肝炎病毒感染。

急性狼疮性肾炎可能导致急性肾衰竭。如果患者出现了无尿或电解质紊乱，就需要进行血液净化治疗，通常是血液滤过或血浆置换。血液滤过可以代替肾脏排出代谢废物和水，血浆置换也可以清除部分致病抗体，有利于疾病的快速控制。