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吴建华
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知识库 受凉会导致面瘫吗
受凉会导致面瘫吗
发布时间:2023-01-17
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因为没有注意保暖,刷牙的时候嘴里的水突然不自觉的流了出来。当我照镜子的时候,我发现我的一边脸瘫痪了。医生说面瘫患者很多,大部分都是因为不保暖造成的!

感冒导致面瘫是一件很可怕的事情。从临床经验来看,面瘫发病前有受凉史,尤其是窄缝中的冷风。但目前认为受风着凉只是诱因,教科书上并没有提到避免风能预防面瘫。

严格来说,面瘫应该算是一种症状。患者的一侧面部会失去控制面部肌肉的能力,表情扭曲,无法控制。有些面瘫症状的病因是明确的,如膝状神经节综合征和莱姆病,但大部分面瘫(占80%-90%)的病因不明,这种面瘫称为贝尔面瘫,又称特发性面瘫(一般一种疾病中的“特发性”一词是指病因不明)。只能通过排除诊断来确诊,也就是说排除了所有其他疾病后才能确诊。

为什么会得面瘫?

从病理上来说,面瘫是因为面部神经有问题。面神经长而曲折,出颅后在狭窄的骨性面神经管内走行。由于面神经管只能容纳面神经,一旦发生面神经的炎性水肿,必然导致面神经受到压迫,临床上就会出现面瘫的症状。

白塞氏病面瘫引起面部水肿的原因尚不清楚。有一些假说,如病毒感染可能与此类病变有关,或者植物神经的不稳定可能引起局部营养神经的血管痉挛,导致面神经缺血,进而出现神经水肿。但是这些假设都没有得到证实,仍然是假设。

在风中感冒后会得面瘫吗?

从临床表现来看,白塞氏病面瘫急性发作,发病前有受凉史。窄缝中的冷风是常见诱因,大部分人早上洗漱时发现一侧脸不活动。但是医学上并没有提到避免风能预防面瘫。

而且在国际上对虎视眈眈面瘫的研究中,各种情绪应激和环境应激,包括创伤、寒冷、代谢紊乱、情绪障碍等。,被认为有可能诱发眼神面瘫,但没有报道称风寒与眼神面瘫有直接关系。同时,研究还发现,白塞氏病面瘫没有季节差异,不存在季节变换或风大时更容易发病的现象。

如何预防面瘫?

遗憾的是,由于发病原因尚不明确,无法预防nobel面瘫。好消息是它的发病率不高(只有万分之二),2/3的患者发病后即使什么都不做,也能在3周内自然恢复。只有少数人会留下慢性味觉丧失、阵发性面肌痉挛等后遗症,有些特别倒霉的患者可能会永久丧失半面挛缩功能,对生活造成影响。此外,年轻人比老年人更容易自然愈合。

同时,面瘫缺乏特效药和疗法。目前常用的疗法有激素治疗、抗病毒治疗、使用B族维生素营养神经等。实践证明,这些方法对缓解症状、加速恢复是有效的,但效果并不明显。国内广泛使用的针灸、电针、面部运动可能有效,但没有相关研究支持。此外,还有一些有争议的疗法,如电疗、肉毒素注射、手术治疗等。不推荐这些疗法,只能说在其他方法都无效的情况下,可以试一试。

此外,因为面瘫可能导致闭眼能力丧失,所以要特别注意眼部保护。使用人工泪液和眼膏保持角膜湿润。晚上睡觉也可以用湿毛巾或眼罩遮住眼睛,预防暴露性角膜炎。

结论:我们对特发性面神经麻痹知之甚少。目前仅凭经验,认为受风着凉只是诱因,不是疾病的决定性因素。相关研究文献中没有提到避免风能预防面瘫。吹风着凉不用太紧张。但医学本身是一门经验科学,很多疾病的发病机制还没有完全弄清楚。虽然你不认为着凉是面瘫的根本原因,但是保暖总是对的。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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患过面瘫的患者,如果再次感冒或病毒感染,或者植物神经功能紊乱,可以再次发病,甚至多次发病。上述原因的再次侵袭可引起面神经缺血水肿,引起面神经压迫损伤,从而引起单侧面瘫的复发。其临床表现和治疗原则基本相同,可表现为患侧向健侧成角、抬眉无力、睑裂闭合、面颊隆起、漏气等。治疗方法有:早期可采用糖皮质激素、抗病毒药物、B族维生素、中药等治疗。抗生素滴眼液可用于预防和治疗上睑下垂患者的感染。另外,注意颈部保暖。急性期过后,可以用针灸治疗和康复训练促进恢复,一般1~2个月恢复正常。但对于老年人、糖尿病和动脉粥样硬化患者,病程可能会延长,可能会有一定程度的后遗症,即面瘫症状恢复不完全。
赖光辉
发布时间:2023-01-21