中枢神经系统白血病对人体危害极大，可导致神经或精神症状，给患者生活带来诸多不便。那么应该如何诊断和鉴别中枢神经系统白血病呢？下面为大家详细介绍。

诊断和鉴别

1.本病特点:本病多发生于白血病化疗后的缓解期或复发病例。

2.证候特点:头痛、呕吐、落枕、不安、抽搐、口眼歪斜、肢体麻木、偏瘫等。白血病的任何阶段都可能出现症状，严重者可转化为症状甚至死亡。

鉴别诊断

1.间歇性综合征:间歇性综合征是一种发作性疾病，表现为口中常无声，四肢常喘，口吐白沫，醒来时与正常人无异，但可反复发作。

2.痿证:一般起病缓慢，多表现为双下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩。

西医诊断与鉴别诊断

1.临床表现:中枢神经系统白血病可与白血病同时发生，或在白血病化疗缓解后发生，症状为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、失语、抽搐、嗜睡、昏迷、偏瘫。体格检查可包括颈部力量、克氏针征和神经性钩端螺旋体病，眼底有视乳头水肿。

2.检验费

(1)脑脊液检查:脑脊液压力增高，涂片可见白血病细胞，白细胞计数及蛋白增高。

(2)脑电图检查:多有弥漫性心律失常，可出现慢波、δ波、θ波。

3.诊断标准

(1)有中枢神经系统症状和体征(尤其是颅内压增高的症状和体征)。

(2)脑脊液有变化:①压力增高(> 0.02KRa或200mmH2O)，或脑脊液滴数> 60滴/分钟。②白细胞计数> 0.01×109/l。③涂片中发现白血病细胞。④蛋白> 450mg/L，或潘氏试验阳性。

(3)排除其他原因引起的中枢神经系统或脑脊液的类似改变。

其他的

1.脑出血:头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，严重意识障碍，部位体征，头颅CT上密度区增高，脑脊液检查有红细胞。

2.癫痫:患者抽搐，意识丧失，口吐白沫，发作停止后无症状，脑脊液检查正常。

以上是中枢神经系统白血病的鉴别诊断方法。相信大家对此都有一定的了解。最后，边肖提醒大家，如果你还有关于中枢神经系统白血病的疑问，欢迎咨询问答网的专家，专家会给我详细介绍。