肾性高血压最重要的是与高血压引起的肾脏改变相区别。

比如肾性高血压就是当肾脏可能已经萎缩，皮质变薄时，肾脏的变化是不可逆的，此时引起的高血压通常是高的。

高血压引起的肾脏改变在早期可能是可逆的，如少量蛋白尿和肌酐轻度升高。此时控制血压，应用肾脏保护药物，可能会降低蛋白尿和肌酐。

因此，高血压引起的肾脏改变的预后优于CKD引起的高血压。