沈涤华
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主动脉瘤的检查有哪些
发布时间：2023-01-23
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主动脉瘤的检查方法主要有以下几种:(1)除症状和体征外，X线检查有助于胸主动脉瘤的发现。主动脉阴影的增大可以在前后位和侧位片上发现，由此可以估计病变的大小、位置和形状。透视下可见动脉瘤的扩张搏动，但当动脉瘤内有血栓形成时，搏动可能不明显。主动脉瘤必须与附在主动脉上的实体瘤相区别，后者会引起传导搏动。主动脉造影可以(2) CT也有助于诊断。胸主动脉瘤前后位X线片显示升主动脉边缘增宽，主动脉增宽，食管主动脉压迹增宽，降主动脉轮廓明显不规则，形成多个动脉瘤。(3)超声检查对明确诊断非常重要。目前很多情况是在常规超声检查中发现的。因此，该病的诊断检出率比过去高得多，特别是对腔内血栓和管壁钙化，能显示动脉瘤与肾动脉、腹膜后腔、脊柱等邻近结构的关系。(4)MRI在判断肿瘤大小及其与肾动脉、髂动脉的关系方面与CT、腹部超声相当。MRI的主要缺点是图像分析耗时且昂贵。(5)主动脉造影也有助于定位诊断，但腔内血栓可能影响对其病变程度的评估。但对于诊断不明确者，在高血压患者肾动脉病变的动脉瘤范围不明确时，疑似梗阻或肿瘤样病变的患者以及准备手术治疗的患者，仍主张行主动脉造影。
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