李晖
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胸降主动脉动脉瘤容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-24
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该病可根据临床和检查确诊，无需鉴别。但临床上最重要的是区分动脉瘤的病因，最重要的是区分动脉粥样硬化斑块和血栓。主动脉造影不能区分动脉粥样硬化斑块和血栓，但经食管超声心动图(TEE)技术提供了高质量的胸降主动脉实时图像，可以准确测量肿瘤的大小和受累范围，显示肿瘤内血流缓慢和淤血引起的烟雾状回声，检测附着的血栓和动脉粥样硬化斑块，发现邻近器官的压迫。由于血栓反复形成，新旧不一，呈现多层变化。新形成的血栓呈低回声和浮感，血栓中央回声较弱，周围回声较强，似有囊状结构。而动脉粥样硬化斑块的病理改变主要在动脉内膜，病灶向管腔突出，斑块内部可因坏死而出血，形成无回声区。当动脉粥样硬化斑块自身破裂或由于外力破裂时，内膜被中断，形成复合斑块。所以，很难搞清楚。
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