脑外伤是癫痫的一个非常重要的原因，尤其是在中青年患者中。

外伤或车祸引起的颅脑损伤患者常出现脑出血或皮质挫伤，部分患者出现蛛网膜下腔出血。因为脑挫裂伤刺激皮层异常放电，会导致癫痫的发作。

癫痫发作往往是部分隐匿性发作，患者会出现对侧肢体反复抽搐，伴有脑挫裂伤。还有一些发作是部分全身性和全面性的，患者会出现意识障碍，全身肢体抽动型。

发作时间也不确定，可出现在脑损伤急性期，脑出血后数天或数周；一些患者在脑损伤稳定几年后还会有癫痫发作。