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商建伟
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知识库 皮克病性痴呆有哪些表现及如何诊断?
皮克病性痴呆有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-17
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它可以在成年的任何阶段开始,但大多数是在50至60岁之间。比男性更常见。最明显的临床表现是额叶损害的早期表现,明显的性格和行为改变比记忆障碍出现的更早、更普遍。幼稚的行为,自制力,说谎,酗酒,懒惰,不良的举止和恶作剧;情绪冲动、易怒、漫游、判断理解能力差,可因“偷窃”和性行为去抑制(如性骚扰)而被拘留。一些患者的首发症状可能是社交退缩、缺乏主动性或抑郁。

临床症状可分为三个阶段。第一个突出的症状是行为障碍。主要表现为不活动、懒惰、丧失自知力、行为冲动、经常流浪、不会做家务。甚至做一些道德堕落的事,比如偷窃、撒谎或者侮辱幼女。也可表现为易怒、注意力不集中、认知障碍。第二阶段,经常出现高层次的意向流失。缺乏主动性和积极性,可出现重复言语、感觉性或运动性失语、失用症和失认症。还有齿轮样肌强直、面色晦暗等锥体外系体征。第三阶段是严重痴呆。人格下降,言语能力丧失,肢体挛缩,大小便失禁,自我认同丧失。僵硬的动作,原始的反射,如吮吸和持有可以出现。这种病很少出现幻觉和妄想,癫痫发作很少,痴呆发展迅速。

1.发病年龄多在50-60岁之间。

2.有有机变化的证据。进行性精神发育迟滞;记忆障碍是突出的表现,往往存在遗忘定向错误。

3.该病起病隐匿,早期出现性格、行为和人格的改变。日常生活自理能力下降。

4.大脑皮层高级功能障碍。如思维、理解、判断、分析计算的综合能力下降;情绪迟钝或兴奋;社交行为粗鲁,自制力差。

5.是进行性痴呆。

6.清晰的意识。

7.冷漠,欣快,语言障碍,意志衰退,偶尔出现金字塔征。

8.头颅CT常显示额叶或颞叶局限性萎缩。

9.早期脑电图检查可见α波消失,弥漫性高振幅慢波。


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