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孙正
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知识库 结核性脓胸可以微创手术吗
结核性脓胸可以微创手术吗
发布时间:2023-01-13
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结核性脓胸可以微创吗?

如果结核性脓胸是早期的,没必要选择微创手术。通过胸腔闭式引流,可以排脓。但是有以下几种情况需要微创手术。例如,患者处于疾病晚期,出现肺不张、胸廓塌陷、胸膜增厚或支气管胸膜瘘并发症等症状。胸部ct检查后发现有其他肺部疾病,胸膜增厚或脓液不能完全吸收。抗结核治疗后效果差,出现肺不张等症状。


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现在随着医疗技术的提高,微创手术治疗胸椎结核越来越普遍,适应证也越来越广。过去大部分胸椎结核只能采用传统切口进行手术,创伤大,并发症多,恢复慢。现在胸椎结核可以局部精确治疗。比如胸椎结核的早期或中期,急性炎症和脓肿形成,准确的局部定位、穿刺抽吸,局部注射一些化疗药物,可以改善局部胸椎结核造成的骨损害,从而起到积极的治疗作用。现在胸椎微创手术的范围越来越广。对于有些脓肿、脓腔、少量死骨者,大多可以采用这种微创手术。通过减压来改善局部结核的某些症状,去除这些结核的致病因素,可以起到很好的治疗作用。当然,还有一些严重的胸椎结核,比如严重破坏脊柱的稳定性,压迫神经或脊髓。这种情况下,单纯微创手术可能效果不佳,可能需要在微创手术减压的同时,进行一些开放性的固定和修复重建手术。
吴建华
发布时间:2023-07-15