前部和背部疼痛，考虑以下因素:

第一，胆结石。胆囊结石通常会带来典型的胆绞痛。疼痛是上腹部疼痛，有时放射到右肩。一般需要腹部彩超进行鉴别诊断。

第二，胰腺炎。上腹部会反复疼痛，疼痛部位不固定，整个腹部都会有疼痛而且会辐射到背部和胸部。这种情况还需要彩超和血常规来鉴别诊断。

第三，消化道溃疡。饭后会有节奏的腹痛。一般需要胃镜和血常规进行鉴别诊断。