吸烟引起的心脏疼痛主要由以下原因引起:

1、胸膜炎，突然停止，无固定痛点，多为刺痛，患者咳嗽或深呼吸时疼痛加重。

2.吸烟会收缩血管，导致冠状动脉供血不足。长期吸烟使血管、动脉发生硬化变化，导致管腔狭窄，容易诱发心血管疾病。烟草中含有的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，引起痉挛和心肌损伤。吸烟是冠心病的高危因素。

3.呼吸道和消化道疾病在吸烟时也会引起胸痛，如肺炎、肺脓肿、肋间神经炎、心肌炎、心包炎、胃炎、食管炎等。