相信大家对癌症并不陌生。其实癌症是肿瘤的一种，其中一种肿瘤叫黑色素瘤。黑色素瘤是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，又称恶性黑色素瘤。大多来源于皮肤，也有来源于眼睛、鼻腔等地方的。早期可发生转移，转移部位多为肺和脑。那么黑色素瘤的症状是什么呢？

黑色素瘤的临床表现有哪些？

临床表现

黑色素瘤多见于中老年人，男性多于女性。头发对下肢和脚好，其次是躯干、头颈和上肢。主要症状是迅速增长的黑色素结节。开始时，正常皮肤可出现黑变病，或色素痣色素沉着过度，颜色加深，然后皮损扩大，硬度增加，并伴有瘙痒和疼痛。黑色素瘤的一些病变是隆起的、斑片状的和结节状的，而另一些是蘑菇状或菜花状的。长到皮下组织时，表现为皮下结节或肿块，向周围扩散时，表现为星形黑点或小结节。常见的表现是黑色素瘤区域淋巴结转移，甚至区域淋巴结肿大。后期从血流转移到肺、肝、骨、脑。

1.临床分型

(1)浅表播散型最常见，约占70%。好发于50岁左右，女性多发生于四肢，男性多发生于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期为棕黄色、褐色、蓝色或黑色，多数可呈玫瑰色或粉红色，边缘参差不齐，肌理消失。放射生长期持续1-12年，在此期间不到5%的患者有淋巴结转移。

(2)雀斑型占10% ~ 15%，是四种类型中恶性度最小的。擅长头部、颈部、手背等暴露部位。，多见于60 ~ 70岁，多见于女性。在临床上，它是一个大的，平坦的或略高的棕褐色或棕色病变。放射生长伴垂直生长时，局部为局灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率约为25%。

(3)结节型是四种类型中恶性程度最高的，约占12%。好发于50岁，男女比例为2∶1。在后面很常见。这是一个临床上呈粉红色的灰色结节。当病灶继续增大时，其颜色变为蓝黑色，呈紫黑色果酱样圆顶状或息肉状肿块。垂直生长是其唯一的生长方式，病程进展迅速，通常持续数月至一年，溃疡和淋巴结转移出现较早。这种类型的预后很差。

(4)黄褐斑样黑色素瘤主要发生在手掌、足底和指甲下。辐射生长期皮损为棕褐色、棕褐色或黑色，不高于皮肤表面。如果指甲下能看到不规则的棕褐色或棕褐色条纹，辐射生长期会持续一年左右。如果不及时治疗，就会进入垂直生长期。病灶会呈结节状，淋巴结转移率也会增加，预后较差。

2.临床分期根据原发灶的范围、淋巴结转移和远处转移的影像学检查来估计疾病阶段。

(1)I期:无区域性淋巴结转移。

(2)ⅱ期:伴区域性淋巴结转移。

(III期:伴有远处转移。

总的来说，如果色素性病变有以下变化，通常提示有早期黑变病的可能性:

(1)色噪声是恶性病变的信号。雀斑型和浅表播散型常以褐色或黑色中夹杂红色、白色或蓝色，尤以蓝色为多。

(2)边缘常呈锯齿状，是肿瘤向周围扩散或自变性所致。

(3)表面不光滑，常粗糙并伴有鳞状脱屑，有时出血渗出，可高于皮肤表面。

(4)病灶周围皮肤可出现水肿或失去原有皮肤光泽或变白或灰白。

(5)感到局部异常瘙痒、灼痛或压痛。

诊断

黑色素瘤的诊断一般不难，少数不典型病例还得经病理检查确诊。间接免疫荧光技术黑色素组织、双重PAP免疫测定和色原体检查有助于诊断,“无色”或色素减退黑色素瘤的诊断，以及良性痣细胞瘤及其恶变的鉴别。

通过我们的介绍，一定对这个病有一定的了解。当然，我希望这些能让大家充分关注生活细节。如果发现自己身体不适，及时去正规医院就诊。也希望大家能远离疾病，用自己的实际行动战胜一切疾病。最后，祝大家身体健康。