心脏病发作时，如何正确服用硝酸甘油。

硝酸甘油是突发心脏病的首选药物，但是只要胸闷胸痛就可以服用硝酸甘油应急吗？专家表示，硝酸甘油是冠心病患者的必备药物。通过扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因，减少心肌耗氧量，增加心脏供血，从而达到镇痛的效果。但如果使用不当，也会导致低血压、晕厥甚至死亡。1.硝酸甘油能扩张血管以备不时之需:硝酸甘油是一种硝酸酯类药物，具有扩张冠状动脉、减轻心脏负荷、保护心肌细胞的作用，能有效缓解心肌缺血和心绞痛。临床上主要用于治疗冠心病和心力衰竭。对于突发心脏病的老年人，硝酸甘油片一般放在舌下，1-3分钟内可初起作用，3-5分钟内达到最大作用，在心脏病急救的黄金5分钟内发挥重要作用。除了硝酸甘油，在没有溃疡等禁忌症的情况下，咀嚼300毫克左右的阿司匹林也能起到应急作用。2.心脏病服用硝酸甘油要注意:①无非三件事:服用硝酸甘油片无效时，每隔5分钟再服一次，如此反复三次。如果还是无效，就要考虑心梗或者其他疾病的可能了。不要增加剂量。立即叫救护车。在救护车到达之前，给病人少量温水，20-40ml，促进血液循环。②舌下给药:舌下毛细血管非常丰富，药物能很快被吸收到血液中，1-2分钟就会出现镇痛作用。如果慢慢吞咽，效果会很差。如果先嚼碎再压在舌下服用，效果会更快。因为咀嚼后的药物更容易通过舌下黏膜吸收，所以进入冠状动脉的时间相对较短。③快慢结合:心绞痛发作时，一般用硝酸甘油片急救。如果心绞痛反复发作，可以在发作的同时服用中长期制剂，防止复发。中、长效药物中，常用硝酸异山梨酯和长效硝酸甘油，一般药效可持续4-8小时。④不要站立:硝酸甘油对脑血管有明显的扩张作用。服药后立即会引起潮红、头痛、直立性低血压和昏厥。老年患者或第一次服药的患者，坐着服药后感到头痛、头晕，只要躺下休息或对症治疗，很快就能恢复正常。随着用药时间的延长，这种作用逐渐减弱甚至消失。3.哪些患者不能乱用硝酸甘油:①低血压患者禁用。硝化甘油会扩张其他血管以及冠状动脉血管。血压低于90/60mmHg的人，血压可能会降低。②青光眼禁用，硝酸甘油可使脑压、眼压升高，青光眼、脑出血禁用。③不要与伟哥同时服用。万艾可扩张阴茎海绵体，增强硝酸甘油的扩血管作用，故不能同时服用。④心肌梗死早期禁用，心肌梗死早期出现严重低血压和心动过速时禁用。综上所述，突发心脏病或心脏不适时，一定要积极就医，明确诊断，对症治疗，不要盲目用药。冠心病、心绞痛患者也应在医生指导下正确用药，以充分发挥急救药物的作用，避免意外发生。