【病因】

胆囊癌的病因尚不清楚。临床观察表明，胆囊癌常与良性胆囊疾病并存，最常见的是胆结石。

大多数人认为胆结石的慢性刺激是一个重要的致病因素。

穆萨指出，“隐性结石”5 ~ 20年后，胆囊癌占3.3% ~ 50%。国内资料报道20% ~ 82.6%的胆囊癌合并胆结石，而国外报道高达54.3% ~ 100%。癌症的发生与结石的大小密切相关。直径小于10mm的结石患癌概率为1.0，直径20 ~ 20~22mm的结石患癌概率为2.4，直径大于30 mm的结石患癌概率高达10%。

也有人提出，胆囊癌的发生可能与胆总管下端与主胰管连接处的畸形有关。由于这种畸形，胰液进入胆管，使胰液在胆汁中的浓度增加，引起胆囊慢性炎症，粘膜改变，最后癌变。

[病理变化]

胆囊癌多发生在底部，其次是颈部，身体较少。组织学上，腺癌占80%，未分化癌占6%，鳞癌占3%，混合癌占1%。胆囊癌可以直接浸润周围器官，也可以通过淋巴道、血液循环、神经、胆管转移，植入腹腔。患者晚期可有远处转移，但一般发生较晚，次数较少。