抗核抗体下降高，主要是自身免疫反应。人体免疫系统会产生一种针对自身组织细胞的抗体，称为自身抗体。如果它产生一种针对细胞核的抗体，称为抗核抗体。

抗核抗体滴度高不一定是风湿性免疫性疾病。高滴落度有几种可能性:

首先，风湿病中一些常见的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，其阳性率约为99% ~ 100%。混合性结缔组织病，则阳性率为100%；其他结缔组织疾病，如类风湿性关节炎，抗核抗体阳性率为30% ~ 50%；干燥综合征的阳性率为48% ~ 96%；系统性硬化症的阳性率是百分之九十七。

滴度越高，与自身免疫性疾病的相关性越大，需要进一步检查其他自身抗体进行综合评估。例如，如果怀疑类风湿性关节炎，应检查抗胱氨酸抗体。疑似狼疮，需要检查抗Sm抗体和抗双链DNA抗体；对于干燥综合征，需要检查抗SSA和抗SSB抗体。

除了常见的自身免疫性疾病，还要考虑肿瘤。在许多肿瘤患者中也可检测到自身抗体，如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌等。自身抗体可在肿瘤早期出现，参与杀伤和清除变异细胞、抑制恶性肿瘤生长的正常免疫反应过程。

病毒性肝炎和自身免疫性肝炎也可以是抗核抗体阳性。慢性病毒性肝炎患者可以检测到一些自身抗体，因为他们也有自身免疫现象。乙肝病毒感染后，抗核抗体阳性率约为30%，基本以低滴度形式存在。在自身免疫性肝炎中，抗核抗体是最常见的自身抗体之一。约75%的I型自身免疫性肝炎患者抗核抗体阳性，这是肝细胞损伤的标志。