乳房切除一段时间后进行乳房再造，材料分为自体组织和自体组织结合假体植入。那么，乳腺肿瘤切除后如何选择重建的材料呢？

一般来说，年轻女性患者如果没有淋巴结转移，乳腺癌切除术后恢复良好。建议采用背阔肌联合假体植入的方法，即选择背部组织和假体共同再造乳房。该方法具有手术创伤小、效果好、外形恢复快、满意度高等优点。对于有淋巴结转移的患者或者中老年患者，建议使用腹部皮瓣(所谓皮瓣，指的不仅仅是皮肤，还包括皮肤下的一些血管)进行乳房再造，即选择肚子上的组织进行乳房再造。

如果乳房比较丰满，是选择腹部还是背部的组织进行移植？

如果乳房形态丰满，建议选择背部的组织和假体进行乳房再造。这种方法损伤小，术后两侧乳房对称性更好。如果乳房是母乳喂养或者随着时间的推移而下垂，那么选择肚子上的组织进行乳房再造可能会更令人满意。

乳房再造的同时，我们也想修复腋下的缺损。这时候应该选择哪里的组织进行移植呢？

如果乳房切除后再造乳房，前者的腋窝缺损比乳房切除再造的患者更明显。因为假体的形状不能兼顾腋窝的缺损，所以大多数情况下需要和背部的组织一起修复腋窝的缺损。当然，假体也可以结合腹部皮瓣填充腋窝缺损。

我做过剖腹产，肚子上有疤痕。我还能用腹部组织做乳房再造吗？

众所周知，剖宫产会在腹壁留下疤痕。在乳房重建之前，医生会使用多普勒超声来评估腹部疤痕周围的血流情况。如果瘢痕愈合后血供没有明显影响，那么可以采用腹壁皮瓣进行乳房再造。如果瘢痕愈合后有明显的腹壁血管损伤和血供问题，采用腹部皮瓣移植时容易坏死。建议选择其他组织进行重建。

取腹部组织再造乳房时肚脐的位置会发生变化吗？肚脐会被切除吗？

很多人担心乳房再造后肚脐会被切掉或者位置会发生变化。其实这种担心是多余的。乳房再造手术是一项非常专业的技术。用腹部皮瓣进行乳房再造时，肚脐一般能保存得很好，不会切掉肚脐或改变位置。

切开腹壁皮瓣进行乳房再造时，会在腹壁上留下明显的疤痕。但是疤痕的位置很隐蔽，大部分都在肚脐下面，可以用内衣遮住。至于疤痕的大小，一般来说，再造乳房塑形较大时，取的材料较多，这时疤痕可能达到15cm以上；塑形乳房较小时，腹壁疤痕多为11 ~ 12cm。

如果切割背部的组织进行乳房再造，乳房会和假体一起整形，所以切口比较少，疤痕也比较小，大概7~10 cm。而且疤痕位于文胸的后肩带上，可以遮盖。

再造乳房也会有疤痕吗？

与切除和重建一起进行的手术将在乳房表面留下非常小且隐藏的疤痕。相比之下，过一段时间做乳房再造，乳房表面留下的疤痕更明显。但是随着缝合技术的提高，以及很多去除疤痕的治疗方法，疤痕并没有大家想象的那么严重，美观度基本可以接受。

自体组织乳房再造后，胃或背部的活动会受到影响吗？如果从背部取纸巾，睡觉平躺会不会不舒服？

用自己的组织做乳房再造，短时间内会影响日常生活。如果用胃组织进行乳房再造，效果完全消失需要半年时间。术后半年内，患者需要配合医生进行治疗，比如穿紧身内衣做收腹手术。用背部的组织进行乳房重建的影响会小得多，没有疼痛，睡觉时也没有不适。但对于热爱运动的患者来说，削减组织后可能会影响剧烈运动。

用自体组织再造乳房会伤神经吗？

切除自体组织、部分皮瓣、脂肪组织和少量肌肉进行乳房再造。当肌肉组织被切断时，神经就会被切断。这些被切断的神经虽然大部分是感觉神经，但不会造成术后不适，也不会影响日常生活。