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刘国凯
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知识库 颅内低压综合征有哪些表现及如何诊断?
颅内低压综合征有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-17
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1.大多数病例是急性或亚急性的。

2.主要表现为直立性头痛,多位于额部和枕部,有时影响整个头部或放射至颈、肩、背和下肢。显然和头痛的位置有关。坐起或起立时头痛剧烈,但仰卧位迅速消失或减轻,患者被迫卧床。

3.常伴有恶心、呕吐、头晕或眩晕、畏光、耳鸣、厌食、乏力、失眠、情绪不稳定、一过性晕厥和精神发育迟滞等。

4.少数患者可出现意识障碍、精神障碍和发热;文献报道了失语症、偏瘫和短暂性遗忘。

有学者根据不同病因分类:原发性低颅压综合征;术后低颅压综合征;创伤后低颅压综合征;腰椎穿刺后低颅压综合征;以及腰神经套撕裂性低颅压综合征。

体检可有轻度颈部阻力,直立时心率减慢,神经系统常无阳性定位体征。

腰椎穿刺检查,脑脊液压低于70mmH2O,脑脊液常规检查正常。

CT或MRI显示脑萎缩。Gd-DTPA增强扫描MRI可显示全脑硬脑膜弥漫性强化和脑垂直移位。

如果有明确的原因,根据头痛的特点和直立时心率减慢的临床表现,如果腰椎穿刺测压时颅内压降低,可以作出诊断。


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