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孙冉
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知识库 阴道内胚窦瘤应该做哪些检查?
阴道内胚窦瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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血清AFP的测定含糖链连接的天冬酰胺的血清AFP是恶性肿瘤,尤其是肝细胞癌和内胚窦瘤最可靠的肿瘤标志物。发现不同肿瘤产生的AFP由于糖链结构不同,凝集素亲和电泳可分为不同的异构体。试剂包括ConA、LCA、E-PHA和alloA,血清AFP被conA分为两部分,即conA未反应型(C1)和conA反应型(C2)。C1和C2在肝样腺癌、阴道内胚窦瘤和卵巢内胚窦瘤中检出,而在脐带血中仅检出少量C1。LCA分为三个部分,即L1、L2和L3。阴道内胚窦瘤含有L2和L3,来自这四种组织的AFP异构体是不同的。E-PHA可检出P2、P3、P4、P5和a亚型P3f,而阴道内胚窦瘤的表现为P2、P3f、P4和P5。其异构体谱与卵巢内胚窦瘤明显不同。AlloA可以检测两个主要部分,即A1和A3以及一个亚型A1s。阴道内胚窦瘤表现为A3、A1、A1s,与其他来源的AFP明显不同。因此,可以通过凝集素亲和电泳检测血清AFP的异构体谱来确定AFP的来源。血清AFP的测定可以评估疗效和监测治疗后的复发。

1.b超检查可显示阴道肿块的大小和形态,但阳性率不高。Handel报告的3例中有2例b超检查为阴性。

2.CT检查可显示阴道内有无占位性病变,膀胱、直肠、淋巴结或远处器官有无转移。

3.MRI检查MRI提供的图像比CT和b超更准确、更全面。它能更好地显示肿瘤的位置、大小和范围。它能准确显示肿瘤的边缘,且无损伤、无电离,特别适用于婴幼儿的盆腔检查。软组织的对比度优于CT。

4.膀胱镜检查可以显示膀胱和尿道是否被肿瘤侵犯。

5.阴道镜检查。无论影像学结果是否阳性,对于不明原因阴道出血的婴儿都应进行阴道镜检查。可从阴道壁看到的外源性脆性肿块。当在阴道检查和阴道镜检查中发现肿瘤时,应进行组织活检。


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