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王伟
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知识库 髓单核细胞白血病是什么?
髓单核细胞白血病是什么?
发布时间:2023-01-25
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髓系白血病,英文名为myelomonocytic leukemia,通常缩写为AMMOL。髓系白血病是白血病的一种,是由骨髓单核细胞恶性增殖引起的恶性疾病。单核细胞白血病占所有非淋巴细胞白血病病例的25%,但很少有患者出现特异性皮损。

粒单核细胞白血病的组织病理学:不典型单核细胞密集浸润于真皮和皮下组织。浸润层上方是明显的非浸润区,将表皮与浸润层分开。偶尔表皮受累也见于单核细胞白血病。髓系白血病的浸润由多形性单核细胞和髓系细胞组成。在髓性白血病中,可见核不规则的未成熟单核细胞、成熟单核细胞、髓样细胞,偶尔可见嗜酸性粒细胞。单核细胞白血病可见有丝分裂。肿瘤细胞在胶原纤维束中呈带状或条索状分布。此外,血管和皮肤附件的侵犯、卷入和破坏是AMMOL的特征。

单核细胞白血病的组织化学和免疫组织化学:大多数浸润性白血病细胞溶菌酶染色强阳性。单核细胞白血病肿瘤细胞通常氯乙酰酶染色阴性。免疫组织化学显示肿瘤细胞主要表达巨噬细胞相关抗原。此外,冰冻切片证明单核细胞和颗粒细胞标记物Leu-M5(CD11c)和My7(CDl3)是阳性的。[1]

粒单核细胞白血病的临床诊断:粒单核细胞白血病患者大多在头部、躯干或四肢出现多个红色或紫色的无症状丘疹、结节或斑块。18%的粒单核细胞白血病患者有牙龈受累。单核细胞白血病在早期临床表现为良性的水疱、红皮病或不典型皮损。类似水痘的水痘丘疹性病变也有报道。

单核细胞白血病可根据临床表现、皮损、组织病理学、组织化学和免疫组织化学进行诊断。[2]

单核细胞白血病的治疗一般采用特定的皮损,包括放疗和局部化疗或化疗。粒单白血病患者一定要对粒单白血病引起足够的重视,严格遵医嘱,积极治疗。同时,粒单核细胞白血病患者一定要保持良好的心态,这对疾病的恢复有很大的帮助。髓系白血病患者也有必要采取营养维持等支持性治疗。


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