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朱航
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知识库 硬脊膜外脓肿怎么治效果好
硬脊膜外脓肿怎么治效果好
发布时间：2023-01-21
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硬膜外脓疡在临床上是非常罕见的疾病。其病因主要是感染引起的感染罩附近或远处影响的疾病，包括疖、蜂窝织炎、肺脓肿、支气管扩张、腹膜炎等。这种疾病最常见于胸腰段。本病的诱发因素为糖尿病、酒精中毒、恶性肿瘤、脊柱外伤和术中滥用药物。本病的治疗:一、急诊手术为主，急性手术减压，排脓。瘫痪后两小时内，病人恢复良好。如果脊髓麻痹持续时间超过两天，以后恢复的可能性很小。第二，使用广谱抗生素。第三，康复理疗。


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硬脊膜外脓肿有什么特效药
硬膜外脓肿应作为神经外科急症处理，在不可逆的脊髓损伤发生前进行急诊手术减压排脓。临床实践表明，如果瘫痪时间在两小时以内，手术效果是令人满意的。如果超过36小时，效果就差了，完全瘫痪48小时再做手术，尽可能挽救病人的生命。因此，缩短从瘫痪到手术的时间是提高硬膜外脓肿治疗水平的关键。椎板切除要充分、充分，脓液和肉芽组织，尤其是炎性肉芽组织常包裹在硬膜外腔周围压迫脊髓。应尽量清理干净，使硬膜恢复正常活动，达到彻底减压，防止感染和扩散。脓液涂片培养厌氧菌、需氧菌、结核分枝杆菌和真菌。手术切口处理有三种:①切口不缝合，填塞纱布。②部分缝合，切口留置引流。③所有切口均缝合，一期愈合。皮内缝合除了用丝线外，还要用肠线。手术切口干净，污染不严重者可用含庆大霉素的生理盐水反复冲洗。为缩短病程，切口应ⅰ期缝合，如术中切口肌肉层有脓液或伤口被脓液污染，切口不宜闭合或部分缝合。以上所有情况，术前术后都要全身应用强广谱抗生素。细菌培养和药敏结果出来后，要酌情更换抗生素。
李红冬
发布时间：2023-01-21