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王新霞
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知识库 肺癌需要做哪些鉴别诊断?
肺癌需要做哪些鉴别诊断?
发布时间:2023-01-20
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随着我国环境的不断恶化和吸烟人数的不断增加,肺癌已经成为一种常见的恶性肿瘤,并且很难治愈。一旦发现疾病,一般会确诊为肺癌晚期。肺癌的表现多种多样,容易与以下疾病混淆。我们来听听这里的专家的看法:

1.肺结核

(1)结核球:多见于年轻患者,发展缓慢;无症状。病变常位于结核易发区(上叶尖后段或下叶背段)。病灶边界清楚,密度不均匀,有时可见钙化,肺内常有其他散在结核病灶。如果有空洞,多为中央空洞,壁规则。

(2)肺门淋巴结结核:肺门肿块影在X线片上可能被误诊为中央型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年,有发热等结核感染和中毒症状,很少咯血。抗结核治疗有效。

(3)粟粒性肺结核:易与弥漫性细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻,好发于年轻人。其全身毒性症状明显。抗结核药物可改善症状,病灶逐渐吸收。根据临床和实验室资料不难判断鉴别诊断。

2.肺部炎症

(1)支气管肺炎:早期肺癌引起的阻塞性肺炎容易误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病迅速。患者常发高烧,咳出大量黄痰。在X线片上是边界模糊、密度不均、不限于一个肺段或肺叶的片状或斑点状阴影。抗炎治疗2 -4周后症状好转,肺部阴影吸收快。

(2)肺脓肿:应与癌性空洞相鉴别。肺脓肿起病急,有明显的感染、寒战、高热、咳嗽、大量脓痰等症状。X线片显示腔壁薄,内壁光滑,有液面,周围有炎症改变。支气管腔可充盈,常伴有支气管扩张。

(3)支气管扩张:下叶支气管肿瘤生长引起的阻塞性肺炎,伴有咳嗽、咳痰、痰中带血。当X线片下叶有炎症阴影时,应与支气管扩张相鉴别。但支气管扩张的咳嗽时间较长;肿瘤引起的阻塞性肺炎病程短。结合支气管造影,可以做出诊断。

3.纵隔淋巴肉瘤:可与中央型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速,其他部位浅表淋巴结发热肿胀,少有咳痰、痰中带血等呼吸道症状。对放疗的高摩擦敏感——低剂量照射后可以看到肿块阴影的减少。纵隔镜检查也有助于明确诊断。

4.其他肺部良性肿瘤:如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等。也会引起支气管阻塞和肺部大量阴影。但一般肺部良性肿瘤病程长,生长慢,临床上大多没有症状。X线片上,边缘清晰,密度均匀,无分叶。

以上介绍说明肺癌很容易被其他肺部疾病混淆,希望能帮助你更好的诊断肺癌。不要将此病误诊为其他单纯肺部疾病,延误最佳治疗时间。去正规医院检查可以减少误诊的几率。我希望你有一个健康的身体。


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